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?(一)擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的規(guī)范性文件,制定本市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標準并組織實施和監(jiān)督檢查。
(二)組織制定并實施全市醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,擬訂應(yīng)對預(yù)案并組織實施。
(三)組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施我市長期護理 保險制度改革方案。
(四)組織制定全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制。
(五)組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立我市醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動我市建立市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指導藥品、醫(yī)用耗材跨區(qū)域聯(lián)合集中采購。
(七)制定全市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,推進我市醫(yī)療保障基金支付方式改革,建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善我市異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全我市醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(九)完成市委、市政府和省醫(yī)保局交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。按職責分工,協(xié)同推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感,促進健康東莞建設(shè)。
(十一)與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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東莞市醫(yī)療保障局辦公室。負責文電、會務(wù)、機要、檔案等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔安全、保密、內(nèi)部審計、機關(guān)干部人事、機構(gòu)編制、勞動工資、教育培訓、隊伍建設(shè)、群團組織和離退休人員服務(wù)等工作。組織開展我市醫(yī)療保障政策綜合調(diào)研工作,提出促進醫(yī)療保障發(fā)展的政策建議,參與綜合性政策文件研究和起草,承擔編纂調(diào)研報告、參閱資料,開展合作交流等工作。 負責人:陳德光 聯(lián)系電話:0769-22830123
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