杭州市高新技術(shù)企業(yè)認定申請書(模板)及填寫說明

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附件1

                                                   號:

 

 

杭州市高新技術(shù)企業(yè)認定申請書

 

 

 

 

 

 

 

    業(yè) (蓋章):

       術(shù)    領(lǐng)   域:

   經(jīng)濟性質(zhì)(企業(yè)類型):

            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

杭州市高新技術(shù)企業(yè)認定委員會制

0一七年十月

一、企業(yè)概況

企業(yè)名稱

郵政編碼

通訊地址

E-mail

法人代表

年齡

文化程度

職稱

廠房面積(平方米)

注冊資金

注冊時間間

固定資產(chǎn)原值(萬元)

固定資產(chǎn)凈值(萬元)

職工總數(shù)

(人)

大?;虺跫壜毞Q以上科技人員

直接從事研究開發(fā)的科技人員

人 數(shù)

占總?cè)藬?shù)的%

人 數(shù)

占總?cè)藬?shù)的%

經(jīng)濟指標(biāo)(萬元)

上年度

產(chǎn)值

上年度

銷售收入

上年度

稅金

上年度

利潤

上年度

利稅率

全  企  業(yè)

高新產(chǎn)品

技術(shù)性收入

合  計

上年度(企業(yè)技術(shù)性收入+高新技術(shù)產(chǎn)品銷售收入)/企業(yè)總收入

      %

上年度企業(yè)研究開發(fā)經(jīng)費投入(萬元)

占總收入%

聯(lián)系人

聯(lián)系電話

E-mail

傳 真

注:1、技術(shù)性收入:包括技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)入股、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)工程設(shè)計和承包、技術(shù)出口以及中試產(chǎn)品等收入。

2、股份有限公司或有限責(zé)任公司另附表說明企業(yè)各投資者的名稱、主管單位、經(jīng)濟性質(zhì)(企業(yè)類型)、法人代表、注冊資金(資本)、注冊時間、出資形式及額度(比例)等。

    3、附上月份財務(wù)會計報表和經(jīng)注冊會計師審計的上年度財務(wù)會計報表。

 二、主要高新技術(shù)及其產(chǎn)品情況

編號

產(chǎn)品(項目)名稱

鑒定

時間

投產(chǎn)

時間

獲  獎  情  況

1

2

3

4

編號

產(chǎn)品(項目)

水平

專 利 范 圍

專利

類別

專  利  號

1

2

3

4

編號

上年度產(chǎn)量

上年度產(chǎn)值

上年度

銷售額

上年度利潤

上年度

稅金

1

2

3

4

合計

 注:1、附產(chǎn)品(項目)鑒定證書、獲獎證書、工業(yè)實驗報告復(fù)印以及國家專賣產(chǎn)品、醫(yī)藥、食品批準(zhǔn)的復(fù)印件;

     2、上表中金額單位均為萬元。

三、申請理由

(對照市高新技術(shù)企業(yè)認定管理辦法,簡述主要高新產(chǎn)品技術(shù)水平及先進性,技術(shù)來源與對該技術(shù)的自主知識產(chǎn)權(quán)擁有情況、生產(chǎn)規(guī)模、國內(nèi)外市場占有情況與下一步發(fā)展設(shè)想、生產(chǎn)工藝流程與環(huán)保達標(biāo)情況;如申報企業(yè)是應(yīng)用高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè),簡述應(yīng)用哪種高新技術(shù);應(yīng)用后對產(chǎn)品成本、性能、能耗等影響,改造后產(chǎn)品占企業(yè)總銷售總收入的比例等。)

 四、申請意見

縣(市)區(qū)、開發(fā)區(qū)科技局意見:

                       (蓋章)

                     年  月  日

市屬企業(yè)主管部門意見:

                         (蓋章)

                       年  月  日

同級財政部門意見:

(蓋章)

年  月  日

同級稅務(wù)部門意見:

(蓋章)

年  月  日

杭州市高新技術(shù)企業(yè)認定委員會意見:

                                                           (蓋章)

                                                           年  月  日

填表說明

1、應(yīng)實事求是、認真填寫本表,其內(nèi)容一律打印,涂改無效。

2、申請表中各欄數(shù)據(jù),均指申報企業(yè)上一年度數(shù)據(jù),并應(yīng)以年報數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

3、申報應(yīng)用高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的企業(yè),表中的高新技術(shù)

產(chǎn)品完成數(shù)和主要高新技術(shù)產(chǎn)品情況欄中應(yīng)填寫改造后產(chǎn)品的情況。

4、申請書一式三份;并附所需相關(guān)證明文件復(fù)印件,一式1份,包括:上年度財務(wù)會計報表和上月份財務(wù)會計報表、專利證書、計算機軟件著作權(quán)登記證書、植物新品種登記證書、新藥證書、技術(shù)成果受讓合同(協(xié)議書)、科學(xué)技術(shù)成果鑒定(評審)證書、獲獎證書、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證書、產(chǎn)品生產(chǎn)工藝環(huán)保證明、產(chǎn)品入網(wǎng)許可證等,屬專利權(quán)受讓的,應(yīng)提交專利權(quán)受讓合同、專利權(quán)轉(zhuǎn)讓公告副本。

5、企業(yè)提供數(shù)據(jù)真實可靠,若發(fā)現(xiàn)弄虛作假的情況,取消認定資格,并將列入企業(yè)黑名單


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