黑河市愛輝區(qū)醫(yī)療保障局

機(jī)構(gòu)職能

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保障籌資和待遇政策，及城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，組織實施國家、省、市和區(qū)長期護(hù)理保險制度改革方案。

（四）貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（五）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（六）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障的經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實施和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（七）組織實施區(qū)直醫(yī)療保險、生育保險及完善醫(yī)療救助等政策規(guī)定，指導(dǎo)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

（八）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（九）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十）與區(qū)衛(wèi)生健康局有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

（一）綜合和待遇保障股。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)、會議組織，承擔(dān)安全、保密、檔案、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、文字綜合、綜合協(xié)調(diào)等工作。組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃。推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位財務(wù)、人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群（建）工作。貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，落實城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，組織實施和完善異地就醫(yī)管理。組織實施國家、省、市長期護(hù)理保險制度改革方案。指導(dǎo)規(guī)范全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。負(fù)責(zé)督導(dǎo)全區(qū)醫(yī)療保障的政策宣傳和解釋工作，并做好政策執(zhí)行過程中存在的問題整理匯總，為上級部門提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)。

（二）基金和醫(yī)藥價格監(jiān)督管理股。組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評價體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)區(qū)直醫(yī)療保障基金的預(yù)算編制、支出管理、安全防控和內(nèi)部審計工作。組織實施醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。依法查處藥品、醫(yī)用耗材價格違法行為和違法案件。監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策，推進(jìn)招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

單位領(lǐng)導(dǎo)

姜秋英??黑河市愛輝區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長。
王鐵成 區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、經(jīng)辦中心主任