菏澤市定陶區(qū)醫(yī)療保障局

（一）負(fù)責(zé)擬定全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的意見、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。依據(jù)《政府信息公開條例》、《安全生產(chǎn)法》和《信訪條例》等法律法規(guī)，承擔(dān)規(guī)定的政務(wù)信息公開、安全生產(chǎn)和信訪事項(xiàng)處理等工作。

（二）負(fù)責(zé)制定全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳和轉(zhuǎn)移接續(xù)、個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)辦法并監(jiān)督執(zhí)行。

（三）監(jiān)督管理全區(qū)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（四）擬定醫(yī)療保障籌資和待遇意見，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。健全完善大病保險(xiǎn)制度，推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

（五）貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)動態(tài)調(diào)整機(jī)制。制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。

（六）貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（七）擬定全區(qū)藥品、大型醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購意見，并監(jiān)督相關(guān)工作執(zhí)行情況。完善藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設(shè)。

（八）制定全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理制度，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（九）負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織制定異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算意見。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（十）承擔(dān)法律法規(guī)規(guī)定的職責(zé)和醫(yī)保相關(guān)執(zhí)法工作，承辦區(qū)委、區(qū)政府及上級業(yè)務(wù)部門交辦的其他事項(xiàng)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能的決策部署，認(rèn)真落實(shí)省委、省政府，市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府轉(zhuǎn)變政府職能，簡政放權(quán)，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)便民化要求，推進(jìn)廉潔、高效、法治政府建設(shè)工作，創(chuàng)新執(zhí)法監(jiān)管方式。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度和大病保險(xiǎn)制度，完善醫(yī)保籌資和推銷調(diào)整機(jī)制。推行按病付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。按照職責(zé)分工推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革。

（十二）與區(qū)衛(wèi)生健康局的職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。