青島市即墨區(qū)醫(yī)療保障局

（一）負責貫徹執(zhí)行社會醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定，擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃和管理辦法并組織實施。

（二）負責監(jiān)督管理社會醫(yī)療保險基金、生育保險基金和醫(yī)療救助資金等，建立并實施社會醫(yī)療保險基金、生育保險基金和醫(yī)療救助資金等安全防控機制。推進醫(yī)保支付方式改革，完善區(qū)級統(tǒng)籌機制。

（三）負責組織實施社會醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策。組織實施大病保險制度、補充醫(yī)療保險制度和長期護理保險制度。

（四）負責組織實施藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄規(guī)定的支付范圍和支付標準，建立并落實動態(tài)調(diào)整機制。負責落實全民補充醫(yī)療保險目錄管理辦法。

（五）監(jiān)督實施藥品和醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費管理政策，建立并落實動態(tài)調(diào)整機制。推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材等集中采購政策。

（七）負責組織實施醫(yī)療救助工作，承辦中央以及省、市、區(qū)財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)管工作，監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。

（八）負責組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理政策以及支付管理政策。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（九）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦工作管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，建立并實施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實施商業(yè)保險公司等第三方參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)合作政策。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（十）承擔醫(yī)療保障領(lǐng)域招商引資和招才引智相關(guān)工作。配合有關(guān)部門承擔醫(yī)療保障領(lǐng)域優(yōu)化營商環(huán)境相關(guān)工作。培育、引導、扶持醫(yī)療保障領(lǐng)域行業(yè)協(xié)會發(fā)展，推動行業(yè)協(xié)會自律，發(fā)揮服務(wù)國家、服務(wù)社會、服務(wù)群眾、服務(wù)行業(yè)的作用。

（十一）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（十二）職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化“放管服”改革，深入推進審批服務(wù)便民化的決策部署，認真落實省委、省政府和市委、市政府以及區(qū)委、區(qū)政府深化“一次辦好”改革的要求，組織推進本系統(tǒng)轉(zhuǎn)變政府職能。完善基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和補充醫(yī)療保險制度，完善醫(yī)療保障籌資和報銷調(diào)整機制，推行按病種付費為主的復合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按照職責分工推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十三）有關(guān)職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。