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?(一)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政府規(guī)章;負(fù)責(zé)擬定全區(qū)醫(yī)療保障規(guī)劃和政策,并組織實施。
(二)監(jiān)督管理全區(qū)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全區(qū)保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制,健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。
(四)組織制定全區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機制。執(zhí)行醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施
(五)貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費標(biāo)準(zhǔn)等政策,配合做好價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度,貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策并組織實施。
(六)制定全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處或協(xié)助查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七)負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理,公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
(八)負(fù)責(zé)本系統(tǒng)領(lǐng)域內(nèi)黨的建設(shè),意識形態(tài),宣傳思想和群眾工作。
(九)履行法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。
(十)完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。
(十一)職能轉(zhuǎn)變。按照中央、省、市、區(qū)關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革,深入推進審批服務(wù)便民化的決策部署,認(rèn)真落實省委、省政府深化“一次辦好”和市委、市政府及區(qū)委區(qū)政府深化“一次辦成”改革的要求,組織推進本系統(tǒng)轉(zhuǎn)變政府職能。完善全區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,完善醫(yī)?;I資和報銷調(diào)整機制,推行按病種付費為主的復(fù)合型支付方式,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,按照職責(zé)分工推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
(十二)有關(guān)職責(zé)分工
1.與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制。協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
2.關(guān)于相對集中行政許可杈。區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)行政權(quán)力事項的動態(tài)調(diào)整;區(qū)行政審批服務(wù)局負(fù)責(zé)行使經(jīng)區(qū)政府批準(zhǔn)集中的醫(yī)療保障領(lǐng)域相關(guān)行政許可及關(guān)聯(lián)事項。兩部門建立健全銜接配合機制,依法履行職責(zé)分工,強化在聯(lián)絡(luò)會商、信息互通、業(yè)務(wù)協(xié)同等方面配合。
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濟南市長清區(qū)醫(yī)療保障局綜合科組織協(xié)調(diào)機關(guān)日常工作:負(fù)責(zé)機關(guān)文電、會務(wù)、機要、保密、檔案、安全、??督査督辦、應(yīng)急管理、信息公開、新聞發(fā)布等后勤保障工作,負(fù)責(zé)人大代表建議、政協(xié)提案的辦理工作。負(fù)責(zé)局機關(guān)和直屬單位機構(gòu)編制、人事管理,負(fù)責(zé)局機關(guān)和直屬單位離退休人員管理服務(wù)工作。
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