全部服務分類
??悼h醫(yī)保局的主要職責是:
(一)負責全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的組施。
(二)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)健全醫(yī)療保障籌資和待遇保障機制,全面推進大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。
(四)組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。
(五)負責藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策的組織實施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確 定和動態(tài)調節(jié)機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
( 六)監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材的招 標采購政策措施的實施。
(七)制定定點醫(yī)療機構服務協(xié)議和支付管理辦法并組織實施;建立健全醫(yī)療保障信用評價體系、雙隨機一公開和信息披露 制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責全縣醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設;完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策措施,建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度;開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。
(九)負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保險服務中心的業(yè)務指導和培訓。
(十 )完成上級交辦的其他任務。
(十一)職能轉變??h醫(yī)療保障局要全面推進統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金 合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費用負擔 。
(十二)有關職責分工。縣醫(yī)療保障局、縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接和信息資源共享,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進醫(yī)改,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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