襄陽市醫(yī)療保障局(網上辦事大廳)

根據市委辦、市政府辦關于印發(fā)《襄陽市醫(yī)療保障局職能配置、內設機構和人員編制規(guī)定》(襄辦文〔2019〕32號)精神，設立襄陽市醫(yī)療保障局，為市政府工作部門。

(一)負責擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策措施、規(guī)劃和標準，經批準后組織實施。

(二)監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

(四)組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。

(五)組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策措施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調節(jié)機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策措施并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

(七)制定全市定點醫(yī)療機構服務協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系、雙隨機一公開和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

(八)負責全市醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策措施，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。

(九)完成上級交辦的其他任務。

(十)職能轉變。市醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

(十一)有關職責分工。市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委員會等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接和信息資源共享，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內設機構：

辦公室、規(guī)劃財務和政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務和待遇保障科、醫(yī)藥價格和基金監(jiān)管科。