南漳縣醫(yī)療保障局

（一）負(fù)責(zé)擬訂全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策措施、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

（二）組織制定并實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

（四）組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，貫徹執(zhí)行國家醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。

（五）組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)建設(shè)。

（七）制定全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系、雙隨機(jī)一公開和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策措施，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）制定全縣離、退休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實(shí)施。

（十）完成縣委、縣政府和上級(jí)醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。

（十一）職責(zé)調(diào)整。將縣人力資源社會(huì)保障局下屬單位的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，原縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)，縣物價(jià)局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，縣民政局的醫(yī)療救助職責(zé)等劃入縣醫(yī)療保障局。

（十二）職能轉(zhuǎn)變。完善全縣統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按照職責(zé)分工推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十三）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

南漳縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）辦公室。負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、宣傳、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。負(fù)責(zé)督查、目標(biāo)績(jī)效、考核等工作。承擔(dān)軍民融合、扶貧開發(fā)、政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對(duì)外合作交流。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的干部人事、工資、機(jī)構(gòu)編制、人才隊(duì)伍建設(shè)、教育培訓(xùn)等工作。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導(dǎo)二級(jí)單位的財(cái)務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。

（二）規(guī)劃財(cái)務(wù)和政策法規(guī)股。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。推進(jìn)信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。組織起草地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作。組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域政策研究工作。

（三）待遇保障股。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。貫徹組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革并組織實(shí)施。組織醫(yī)療救助，承辦中央和省財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作。

（四）醫(yī)藥服務(wù)管理股。落實(shí)全縣醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，組織實(shí)施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策措施。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。

（五）醫(yī)藥價(jià)格管理股。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。

（六）基金監(jiān)督管理股。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。監(jiān)督醫(yī)療救助政策落實(shí)和救助基金管理。