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?(一)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助(以下統(tǒng)稱醫(yī)療保障)的法律法規(guī)和政策規(guī)定,擬訂全區(qū)醫(yī)療保障相關政策、規(guī)劃、標準、辦法并組織實施。
(二)組織擬訂并實施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,監(jiān)督管理相關醫(yī)療保障基金。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
(四)執(zhí)行上級醫(yī)療保障部門制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施醫(yī)保目錄和支付標準,做好目錄準入和支付標準,配合上級醫(yī)療保障部門建立動態(tài)調整機制。
(五)組織擬訂由區(qū)級管理的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費政策;建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,承擔政府定價藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療機構醫(yī)療服務、醫(yī)療服務設施的價格談判、確定及管理工作,并參與藥品和醫(yī)用耗材的集中采購和醫(yī)療機構價格類別等級評定工作;推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購辦法并監(jiān)督實施,指導藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目和醫(yī)療服務設施招標采購平臺建設。
(七)擬訂全區(qū)定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,建立健全定點醫(yī)藥服務考核評價機制和動態(tài)的準入退出機制,監(jiān)督、管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責區(qū)本級醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。指導和監(jiān)督經(jīng)辦機構開展醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等業(yè)務工作;組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結算辦法,建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度,參與和開展醫(yī)療保障領域區(qū)內外合作交流。
(九)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控;推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十)加強與區(qū)衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面的制度政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
(十一)負責本行業(yè)、領域的應急管理工作,對本行業(yè)、領域的安全生產(chǎn)工作實施監(jiān)督管理。
(十二)完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務。
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