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?(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的方針政策、法律法規(guī)和規(guī)章,制定本縣相關(guān)實(shí)施辦法并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。
(二)組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度,建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)警和防控機(jī)制,擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案并組織實(shí)施。
(三)制定并組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇措施,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定落實(shí)并監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)辦法。
(七)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,開展醫(yī)療保障基金支付方式改革。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)堿違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算。開展醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(九)完成縣委、縣政府和市醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感,促進(jìn)健康恵東建設(shè)。
(十一)與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工??h醫(yī)療保障局、縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
領(lǐng)導(dǎo)信息
李樹春 黨組書記、局長(zhǎng):主持局全面工作。
李文益 黨組成員、副局長(zhǎng):分管待遇保障、醫(yī)療救助、醫(yī)藥服務(wù)管理工作。
陳志雄 黨組成員、副局長(zhǎng):分管醫(yī)保基金監(jiān)管、政策法規(guī)工作。
饒惠珍 黨組成員、副局長(zhǎng):分管文秘、人事、財(cái)務(wù)、黨務(wù)、紀(jì)檢監(jiān)察、工青婦、信息化建設(shè)工作。
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