燈塔市醫(yī)療保障局

（一）貫徹執(zhí)行國家及省市關于醫(yī)療保險、生育保險、公務員補助、大額醫(yī)療費用補充保險及醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標準，擬定全市相關政策、規(guī)劃和標準；擬訂企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法；指導醫(yī)療保障經(jīng)辦機構開展業(yè)務工作。

（二）組織制定并實施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬定并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）組織制定全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄的支付標準，建立動態(tài)調整機制，組織實施醫(yī)保目錄準入相關工作。

（五）組織制定藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺建設。

（七）制定定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障和生育保險領域違法違規(guī)行為。

（八）負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。