全部服務(wù)分類
山東省科學(xué)技術(shù)廳
魯渝科技協(xié)作項目申報書
山東省科學(xué)技術(shù)廳制
二〇二零年五月
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聲 明
作為申報單位法人代表和項目負(fù)責(zé)人,鄭重聲明: 1、本單位所提供的項目申報書內(nèi)容及全部附件材料數(shù)據(jù)真實、資料可靠,并對申報材料的真實性負(fù)責(zé)。同一項目(包括研究內(nèi)容相同或者相近的項目)沒有重復(fù)申報。 2、本單位對申報項目的知識產(chǎn)權(quán)擁有所有權(quán)或使用權(quán),不存在知識產(chǎn)權(quán)權(quán)屬糾紛。 3、如因虛假陳述、知識產(chǎn)權(quán)的權(quán)屬問題或與其他第三方的約定導(dǎo)致的法律糾紛,本單位愿承擔(dān)全部法律責(zé)任,接受管理機(jī)構(gòu)暫?;蚪K止項目申報、立項或?qū)嵤┑忍幚頉Q定,項目已撥財政資金愿按要求渠道退回。 4、本單位愿意提供有關(guān)本項目的技術(shù)路線、技術(shù)解決方案等,同意管理機(jī)構(gòu)委托專家進(jìn)行評審、答辯和現(xiàn)場考察。
單位法人代表(簽字或簽章): 項目負(fù)責(zé)人(簽字或簽章): 日 期: 年 月 日
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一、基本信息
項目名稱 |
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項目起止時間 |
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項目申請單位 |
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項目負(fù)責(zé)人 |
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身份證號碼 |
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聯(lián)系方式 |
手機(jī)號 |
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郵箱 |
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單位聯(lián)系人 |
聯(lián)系方式 (手機(jī)號) |
郵箱 |
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經(jīng)費來源 (萬元) |
總投資 |
申請資助 |
自籌(含合作單位擬申請重慶市科技局資助經(jīng)費) |
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重慶合作單位 |
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單位名稱及蓋章 |
任務(wù)分工 |
單位性質(zhì) |
聯(lián)系人 |
聯(lián)系電話 |
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(如有多家合作單位可自行添加行) |
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山東合作單位(如有) |
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單位名稱及蓋章 |
任務(wù)分工 |
單位性質(zhì) |
聯(lián)系人 |
聯(lián)系電話 |
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(如有多家合作單位可自行添加行) |
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二、合作團(tuán)隊
序號 |
姓名 |
工作單位 |
職務(wù)/職稱 |
身份證號碼 |
項目分工 |
每年工作 時間(月) |
簽 字 |
1 |
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2 |
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【不能出現(xiàn)前表中有合作單位,但該表中無該合作單位人員】 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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(可根據(jù)需要添加行) |
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注:1.項目負(fù)責(zé)人申報主持項目和在研主持項目總數(shù)不超過1項,項目參與人參與申請和已參研項目總數(shù)不超過2項。
2.所有參與單位至少有一人作為研發(fā)團(tuán)隊成員。
三、項目內(nèi)容、考核指標(biāo)及驗收依據(jù)
(一)項目內(nèi)容
1.目的意義及任務(wù)分析
結(jié)合行業(yè)實際需求簡要描述項目研究的目的意義,以及行業(yè)或產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)有政策背景分析;比較分析項目研究領(lǐng)域關(guān)鍵技術(shù)的國內(nèi)外發(fā)展趨勢和現(xiàn)狀;重點闡明項目擬解決的關(guān)鍵技術(shù)問題和主要任務(wù)目標(biāo)。
2.主要研究內(nèi)容
闡述研究思路、技術(shù)路徑和研究方案;推廣應(yīng)用方案;創(chuàng)新點、先進(jìn)性;預(yù)期經(jīng)濟(jì)社會效益分析;技術(shù)成熟度分析與知識產(chǎn)權(quán)分析。
3.現(xiàn)有工作基礎(chǔ)
與項目相關(guān)的前期魯渝雙方研發(fā)團(tuán)隊合作基礎(chǔ);項目負(fù)責(zé)人及研發(fā)團(tuán)隊主要成員基本情況,重點闡明與項目相關(guān)的研究背景;主要參與企業(yè)基本情況(牽頭單位為企業(yè)的須詳述牽頭企業(yè)資質(zhì)、技術(shù)創(chuàng)新能力和財務(wù)狀況);與項目相關(guān)的研發(fā)平臺、成果(專利、獎勵等)等情況。
4.任務(wù)分解
魯渝雙方參與單位的關(guān)聯(lián)性分析,重點闡述技術(shù)關(guān)聯(lián)性或產(chǎn)業(yè)鏈上下游關(guān)系,明確項目承擔(dān)單位與合作單位的任務(wù)分工。
(二)考核指標(biāo)及驗收依據(jù)
編號 |
考核指標(biāo) |
驗收依據(jù) |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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…… |
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注:1.考核指標(biāo)應(yīng)與指南中相應(yīng)類別項目的“預(yù)期目標(biāo)”相對應(yīng)。
2.考核指標(biāo)應(yīng)當(dāng)量化可考核,突出項目的產(chǎn)出(推廣技術(shù)、培訓(xùn)人員、幫扶時間、共建平臺、組建聯(lián)合團(tuán)隊等)數(shù)量、質(zhì)量、時效、成本,關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益等標(biāo)志性成果,以及新技術(shù)、新工藝、新方法或新產(chǎn)品對行業(yè)產(chǎn)業(yè)的支撐引領(lǐng)作用。
3.驗收依據(jù)應(yīng)符合項目績效管理要求,具體化、可操作。
四、經(jīng)費明細(xì)(單位:萬元)
經(jīng)費來源概算 |
經(jīng)費支出概算 |
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科目 |
概算數(shù) |
序號 |
科目 |
概算數(shù) |
其中省科技計劃撥款 |
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1 |
省科技計劃撥款 |
1 |
儀器設(shè)備購置及維修費 |
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2 |
單位自籌資金 |
2 |
能源及材料消耗費 |
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(1)自有資金 |
3 |
場地租賃費 |
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(2)風(fēng)險投資 |
4 |
試驗外協(xié)費 |
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(3)金融機(jī)構(gòu)貸款 |
5 |
資料印刷費 |
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(4)其它 |
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6 |
調(diào)研差旅費 |
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7 |
鑒定驗收費 |
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8 |
管理費 |
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9 |
其它費用 |
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來源合計 |
支出合計 |
五、相關(guān)附件(合作協(xié)議為必要附件)