鐘山縣醫(yī)療保障局各部門負責人和聯(lián)系電話

（一）辦公室

聯(lián)系電話：0774-8983608

負責人：郭松萍

內設機構職責：負責機關日常運轉，承擔安全、保密、宣傳、政務公開和對外合作交流等工作。承擔規(guī)范性文件合法性審查和報送備案，承擔行政復議、行政應訴和行政審批工作。指導全縣醫(yī)療保障法治建設和行政執(zhí)法工作。擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計劃并組織實施。負責全縣醫(yī)療保障相關數(shù)據(jù)的管理、共享、接收報送、統(tǒng)計分析及精算等工作，推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設。負責機關財務、預決算、審計和資產管理工作。負責局機關、所屬事業(yè)單位的黨群工作。承擔局機關、所屬事業(yè)單位的機構編制、人事管理、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關退休人員工作。負責績效考評工作。

（二）綜合業(yè)務股

聯(lián)系電話：0774-8971205

負責人：譚麗麗

內設機構職責：1.組織實施待遇保障工作。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。修訂完善長期護理保險制度及工作機制，擬訂生育保險、補充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助、離休干部醫(yī)療保障政策和管理辦法并組織實施。

2.組織實施全縣醫(yī)藥服務和價格管理。協(xié)同推進全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。組織執(zhí)行自治區(qū)醫(yī)保目錄和支付標準，執(zhí)行自治區(qū)定點醫(yī)藥機構、異地就醫(yī)等管理辦法。組織推進醫(yī)保支付方式改革。建立健全定點醫(yī)藥機構服務評價考核體系和信息發(fā)布制度。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。組織實施國家和自治區(qū)深化藥品和醫(yī)療服務價格改革政策，組織執(zhí)行自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目價格、醫(yī)療服務設施收費等政策，制定全縣涉及公立醫(yī)院改革的醫(yī)療服務價格調整政策，建立價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施。監(jiān)督實施自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策。協(xié)調處理重大醫(yī)藥價格爭議，負責信訪工作。

3.組織實施基金監(jiān)管工作。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為，牽頭負責相關審計工作。

下屬機構：

機構名稱：鐘山縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心

行政辦公地址：賀州市鐘山縣四館兩中心鐘山縣政務服務中心2號樓一樓

業(yè)務窗口地址：賀州市鐘山縣四館兩中心鐘山縣政務服務中心2號樓一樓

辦公室聯(lián)系電話：0774-8983608；

業(yè)務綜合窗口電話：0774-8985280

行政辦公時間：8:00-12:00??15:00-18:00（法定節(jié)假日除外）

業(yè)務窗口辦理時間：9:00-12:00 ?13:30-16:30（法定節(jié)假日除外）

負責人：岑貞林

機構職責：（一）負責協(xié)助擬定縣域內醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助經辦發(fā)放、服務標準并組織實施。

（二）負責綜合管理全縣醫(yī)療保障基金，制定相關管理制度并組織實施，開展醫(yī)療保障經辦機構內控管理和風險防控。

（三）負責縣域內基本醫(yī)療保險和生育保險、離休干部醫(yī)療保障、長期護理保險經辦管理及稽核有關事務性工作。

（四）負責定點醫(yī)藥機構的協(xié)議管理服務工作，并依協(xié)

議處理欺詐騙保行為，開展定點醫(yī)藥機構醫(yī)療服務的醫(yī)保基金監(jiān)管事務性工作，組織定點醫(yī)藥機構醫(yī)療服務的醫(yī)?；鸨O(jiān)管事務性工作，組織定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議的簽訂、實施、評估。

（五）負責異地就醫(yī)管理及費用結算。

（六）負責縣內醫(yī)療救助資金審批發(fā)放。

（七）負責完成縣醫(yī)療保障局交辦的其他工作任務。

內設機構：

（一）綜合股

聯(lián)系電話：0774-8983608

負責人：鐘土有

機構職責：負責醫(yī)保中心日常運轉，承擔安全、保密、宣傳、政務公開和對外合作交流等工作。承擔規(guī)范性文件合法性審查和報送備案。負責醫(yī)保中心人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責績效考評工作。

（二）待遇審核股

聯(lián)系電話：0774-8985280

負責人：龔燕華

機構職責：組織實施待遇保障工作。負責城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育險、長期護理保險、補充醫(yī)療保險、離休干部醫(yī)療保障待遇審核及發(fā)放。

（三）基金管理股

聯(lián)系電話：0774-8971205

負責人：何文娟

機構職責：組織實施基金監(jiān)管工作。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制。組織定點醫(yī)藥機構審批并提交局務討論，監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（四）參保管理股

聯(lián)系電話：0774-8982566

負責人：李增健

機構職責：負責基本醫(yī)療保險參保人員增減、停保、征集，參保信息登記、參保憑證打印;醫(yī)保關系轉移接續(xù)；個體工商靈活就業(yè)人員、失業(yè)代繳人員醫(yī)療辦理；醫(yī)療一次性補繳；醫(yī)療保險個人賬戶配置；基數(shù)申報、門診附加險、大額醫(yī)療、公務員醫(yī)療補助、住院團體補充險辦理，機關、事業(yè)單位網廳復審工作;醫(yī)療個人賬戶追繳等業(yè)務。

（五）信息技術股

聯(lián)系電話：0774-8970517

負責人：陶玲

機構職責：組織實施醫(yī)療保障信息管理，負責醫(yī)保中心網絡信息安全維護，全縣醫(yī)療保障相關數(shù)據(jù)的管理、共享、接收報送、統(tǒng)計分析及精算等工作。

（六）財務規(guī)劃股

聯(lián)系電話：0774-8980520

負責人：曾志華

機構職責：負責醫(yī)保中心財務規(guī)劃及財務管理工作。基金和經費預算，進行財務分析和預測工作，賬戶設立和管理工作，完善監(jiān)督機制，確?；鸬陌踩巴暾?，確保各項基金的按時籌集、儲存和發(fā)放，嚴格審核各項基金的使用，保證?？顚Ｓ?、完全及完整，確?；鸬挠行г鲋?，對各項基金的收支情況進行準確核算。

（七）醫(yī)療救助股

聯(lián)系電話：0774-8989908

負責人：張琴

機構職責：承擔縣域內參保人員的醫(yī)療救助待遇核定支付、日常管理和監(jiān)督工作。對民政部門每月提供的城鄉(xiāng)特困救助對象、孤兒、城鄉(xiāng)低保對象、認定有效期內城鄉(xiāng)低收入對象、事實無人撫養(yǎng)兒童的名單進行信息系統(tǒng)維護，實現(xiàn)救助對象信息與醫(yī)保信息系統(tǒng)對接，確保救助對象信息與基本醫(yī)療保險、大病保險信息共享。

（八）檔案管理股

聯(lián)系電話：0774-8970517

負責人：麥強

機構職責：負責醫(yī)保中心的審核報銷資料、慢性病審批資料、扶貧檔案及日常工作檔案的管理。