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全部服務(wù)分類(lèi)
聯(lián)系電話(huà):0574-89382664
待遇保障處(政策法規(guī)處)
組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。擬訂長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。組織起草相關(guān)地方性法規(guī)、規(guī)章草案,承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審核和行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等相關(guān)工作。協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
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醫(yī)藥服務(wù)管理處
擬訂醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理和結(jié)算辦法。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。承擔(dān)市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)的審核。
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醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處
擬訂藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)等政策并組織實(shí)施,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。擬訂并組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算辦法。擬訂藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)改革制度,指導(dǎo)監(jiān)督招標(biāo)采購(gòu)工作。承擔(dān)市藥品(耗材)集中采購(gòu)監(jiān)督管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的日常工作。
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基金監(jiān)管和信息管理處
組織編制全市醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,承擔(dān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理相關(guān)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。推進(jìn)“智慧醫(yī)?!苯ㄔO(shè),組織開(kāi)展數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測(cè)利用。
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(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定,擬訂醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn),在立法權(quán)限內(nèi)擬訂地方性法規(guī)、規(guī)章草案,并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)縣(市)醫(yī)保相關(guān)工作進(jìn)。。。