地區(qū): | 樂昌市 |
分類: | 政府機構(gòu) > 醫(yī)保局 |
網(wǎng)址: | 進入網(wǎng)上辦事大廳 |
工作時間: | 上午 8:30—12:00 下午 14:30—17:30(工作日) |
電話: | 0751-6926786、6926787 傳真:0751-6975065 |
地址: | 樂昌市人民中路104號韶關(guān)市社保局樂昌分局七樓 |
一、樂昌市醫(yī)療保障局為根據(jù)《廣東省關(guān)于市縣機構(gòu)改革的總體意見》和《樂昌市機構(gòu)改革方案》成立的市政府工作部門,正科級。
二、市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央和省委、韶關(guān)市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,按照市委工作要求,在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:
(一)擬訂本市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策措施并組織實施和監(jiān)督檢查。
(二)組織實施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,擬訂應(yīng)對預(yù)案并組織實施。
(三)組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施,完善動態(tài)調(diào)整機制,貫徹落實城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
(四)組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標準。組織制定并監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購管理辦法。
(五)組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等管理辦法,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,開展醫(yī)療保障基金支付方式改革,建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七)負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策以及醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(八)完成市委、市政府和韶關(guān)市醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。
(九)職能轉(zhuǎn)變。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次,增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感,促進健康樂昌建設(shè)。
(十)與市衛(wèi)生健康局等部門的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
三、市醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu):
(一)辦公室。負責(zé)文電、會務(wù)、機要、檔案等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等工作。負責(zé)機關(guān)干部人事、機構(gòu)編制、勞動工資、教育培訓(xùn)、合作交流、隊伍建設(shè)和退休人員服務(wù)等工作。負責(zé)機關(guān)的黨群工作。組織實施醫(yī)療保障工作規(guī)劃、醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度。建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險識別、預(yù)警和防控機制,擬訂應(yīng)對預(yù)案。審核匯總?cè)新毠せ踞t(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金、生育保險基金預(yù)決算草案。承擔(dān)全市醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、統(tǒng)計分析及精算等工作,推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設(shè)。負責(zé)起草規(guī)范性文件和行政應(yīng)訴等工作。
(二)待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股。組織實施全市醫(yī)療保障改革、醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施,推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。貫徹落實城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,組織實施醫(yī)療保障目錄、支付標準、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度以及異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算工作,開展醫(yī)保支付方式改革,協(xié)同推動建立健全分級診療制度。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,指導(dǎo)全市醫(yī)療保障定點機構(gòu)管理。建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。組織實施醫(yī)療救助工作。
(三)醫(yī)藥采購和價格管理股。負責(zé)藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理辦法并監(jiān)督實施。指導(dǎo)、組織、監(jiān)督全市藥品、醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度