南縣醫(yī)療保障局（以下簡(jiǎn)稱縣醫(yī)保局）貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策、決策部署，全面遵循省委、益陽市委、南縣縣委的相關(guān)工作部署要求，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。

機(jī)構(gòu)職能

(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障的法律法規(guī)、政策規(guī)定,落實(shí)湖南省、益陽市醫(yī)療保障地方性法規(guī)、政府規(guī)章,研究擬訂南縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

(二)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,落實(shí)省、市的具體實(shí)施辦法,建立健全全縣醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。 

(三)貫徹執(zhí)行省、市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,執(zhí)行省、市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。 

(四)建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制,組織實(shí)施全縣長(zhǎng)期護(hù)理保障制度改革。落實(shí)離休干部醫(yī)療待遇政策。

(五)落實(shí)省、市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

(六)貫徹執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,落實(shí)省、市有關(guān)公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,執(zhí)行省、市價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

(七)貫徹執(zhí)行省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策,指導(dǎo)和監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)的應(yīng)用。

(八)貫徹執(zhí)行省、市有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,執(zhí)行湖南省醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(九)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理工作和公共服務(wù)體系、信息化建設(shè)。落實(shí)省、市異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。執(zhí)行省、市醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(十)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。 

(十一)職能轉(zhuǎn)變。落實(shí)好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,推進(jìn)覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用,安全可控。執(zhí)行醫(yī)療救助政策、標(biāo)準(zhǔn),健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助體系并實(shí)施。

(十二)與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)全縣醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。