地區(qū): | 修武縣 |
分類: | 政府機(jī)構(gòu) > 醫(yī)保局 |
網(wǎng)址: | 進(jìn)入網(wǎng)上辦事大廳 |
工作時間: | 周一至周五,上午8:00至12:00,下午14:30至17:30;夏季:上午8:00至12:00,下午15:00至18:00 |
電話: | (0391)7183294 |
地址: | 焦作市修武縣竹林大道南段西側(cè)人社大廈4樓 郵政編碼:454350 |
第一條 根據(jù)《中共焦作市委辦公室、焦作市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈修武縣機(jī)構(gòu)改革方案〉的通知》(焦辦文
〔2019〕7號),制定本規(guī)定。
第二條 修武縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門,為正科級。
第三條 職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險制度, 建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系, 不斷提高醫(yī)療保障水平, 確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
第四條 修武縣醫(yī)療保障局主要職責(zé)是:
(一)擬訂醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度、政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。
(二)組織擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障
基金支付方式改革。
(三)組織擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),
建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。
(四)組織擬訂城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整
機(jī)制,擬訂醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施。
(五)組織擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格
合理確定和動態(tài)凋整機(jī)制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)釆購政策并監(jiān)督
實施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
(七)擬訂全縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,
監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。
建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
(十)有關(guān)職責(zé)分工
1.與修武縣衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。修武縣衛(wèi)生健康委員會、修武縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)
藥等方面加強(qiáng)制度、政策街接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
2.與修武縣人力資源和社會保障局的有關(guān)職責(zé)分工。修武縣人力資源和社會保障局、修武縣醫(yī)療保障局在全民參保
登記計劃,社會保險服務(wù)平臺建設(shè),社會保障卡制發(fā)、管理、應(yīng)用和服務(wù)方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,
提高經(jīng)辦服務(wù)效率。
第五條 修武縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu):
(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作,承擔(dān)調(diào)研、信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳和對外合作交
流等工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和
所屬單位的黨群、紀(jì)檢、教育培訓(xùn)等工作,承擔(dān)機(jī)關(guān)黨的建設(shè)日常工作。
(二)政策法規(guī)和醫(yī)藥服務(wù)管理股。推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè);組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃;承擔(dān)醫(yī)
療保障系統(tǒng)統(tǒng)計管理工作;承擔(dān)有關(guān)機(jī)關(guān)規(guī)范性文件合法性審查和清理工作;承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作。擬訂
職工醫(yī)療保障、生育保險和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)籌推進(jìn)城鎮(zhèn)職工多層次
醫(yī)療保障體系建設(shè);建立健全職工醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。擬訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌
資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn);推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助工作,統(tǒng)籌推進(jìn)城
鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。擬訂醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)
調(diào)整機(jī)制,制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施;擬訂定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算
政策;組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革;組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價格
和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度;擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采
購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督組織實施;推進(jìn)招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
(三)基金監(jiān)管股。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制;建立
健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)
務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
第六條 修武縣醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)行政編制7名。暫核定局長1名、副局長3名;股級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)3名。
第七條 修武縣醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)和編制事項另行規(guī)定。
第八條 本規(guī)定由縣委負(fù)責(zé)解釋,具體工作由縣委編辦承擔(dān),規(guī)定的調(diào)整由縣委編辦按程序辦理。
第九條 本規(guī)定自2019年4月6日起施行。