地區(qū): | 解放區(qū) |
分類: | 政府機構 > 醫(yī)保局 |
網(wǎng)址: | 進入網(wǎng)上辦事大廳 |
工作時間: | (工作日):夏季 8:00-12:00,15:00-18:00;冬季 8:00-12:00,14:30-17:30 |
電話: | 0391-8826500 |
地址: | 河南省焦作市解放區(qū)豐收中段人社大廈(河南省焦作市王褚街道豐收中路1396號) |
2019年1月29日,焦作市醫(yī)療保障局掛牌成立。
焦作市醫(yī)療保障局是市政府工作部門,為正處級。機關行政編制15名。暫核定局長1名,副局長3名;正科級領導職數(shù)5名(含機關黨委專職副書記1名),副科級領導職數(shù)4名。
職能轉變:完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(一)擬訂醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度、政策、規(guī)劃、標準并組織實施。
(二)組織擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。推進長期護理保險制度改革。
(四)組織擬訂城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,擬訂醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。
(五)組織擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。
(七)擬訂全市定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(十)有關職責分工
1.與焦作市衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。焦作市衛(wèi)生健康委員會、焦作市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
2.與焦作市人力資源和社會保障局的有關職責分工。焦作市人力資源和社會保障局、焦作市醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃,社會保險服務平臺建設,社會保障卡制發(fā)、管理、應用和服務方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,提高經(jīng)辦服務效率。
焦作市醫(yī)療保障局設下列內(nèi)設機構:
(一)辦公室。負責機關日常運轉工作,承擔調(diào)研、信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作;承擔機關財務、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計工作。
(二)政策法規(guī)和待遇保障科。承擔有關地方性法規(guī)和規(guī)章草案起草工作;推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設;組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃;承擔醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計管理工作;承擔機關有關規(guī)范性文件合法性審查和清理工作;承擔行政復議、行政應訴有關工作;擬訂職工醫(yī)療保障、生育保險和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標準;統(tǒng)籌推進城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設;建立健全職工醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度;推進長期護理保險制度改革。擬訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準;推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助工作,統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設;建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度。
(三)醫(yī)藥服務管理科。擬訂醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施;擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策;組織推進醫(yī)保支付方式改革;組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度;擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并組織實施;推進招標采購平臺建設。
(四)基金監(jiān)管科。擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制;建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信用披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(五)黨的建設工作辦公室。負責機關和下屬單位的黨群工作,承擔機關和下屬單位的干部人事、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。