地區(qū): | 新野縣 |
分類: | 政府機(jī)構(gòu) > 醫(yī)保局 |
網(wǎng)址: | 進(jìn)入網(wǎng)上辦事大廳 |
工作時間: | 工作日8:30—12:00 14:30—17:30 |
電話: | 0377-66221233 |
地址: | 南陽市新野縣書院路宇信凱旋城-西區(qū)西南側(cè)約60米 |
第一條 根據(jù)《中共南陽市委辦公室、南陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈新野縣機(jī)構(gòu)改革方案〉的通知》(宛辦文[2019]8號),制定本規(guī)定。
第二條 新野縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門,為正科級。
第三條 職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。深化“放管服”改革,以“一網(wǎng)通辦”前提下“最多跑一次”改革為抓手,簡化優(yōu)化審批服務(wù)流程,提高審批服務(wù)質(zhì)量。
第四條 新野縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障管理工作的方針政策、決策部署和省委、市委、縣委有關(guān)工作要求,在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障管理工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:
(一)組織實施醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)章、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。
(二)組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。
(四)貫徹落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,組織實施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。
(五)貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,落實醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制。
(六)貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。
(七)擬訂全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策性措施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
(十)有關(guān)職責(zé)分工。
1、與縣衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工??h衛(wèi)生健康
委員會、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
2、與縣人力資源和社會保障局的有關(guān)職責(zé)分工。縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃,社會保險服務(wù)平臺建設(shè),社會保障卡制發(fā)、管理、應(yīng)用和服務(wù)方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,提高經(jīng)辦服務(wù)效率。
第五條 新野縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu):
(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn),承擔(dān)信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳等工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、勞動工資、教育培訓(xùn)、精神文明、黨的建設(shè)和群團(tuán)等工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計工作;負(fù)責(zé)離退休人員工作。推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè),組織擬定全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃,承擔(dān)醫(yī)療保障系統(tǒng)基金預(yù)算、財務(wù)統(tǒng)計管理和項目管理工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)規(guī)范性文件合法性審查和清理工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作。
(二)待遇保障股。貫徹落實城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障、生育保險、醫(yī)療救助、離休干部醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策;統(tǒng)籌推進(jìn)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助工作;建立健全醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。
(三)醫(yī)藥服務(wù)管理股和價格監(jiān)管股(行政審批服務(wù)股)。組織實施醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,落實醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則;擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策性措施。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革;組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度;貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策;負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)行政審批相關(guān)工作,負(fù)責(zé)行政審批相關(guān)接待、咨詢、受理、辦理結(jié)果公示等工作,負(fù)責(zé)組織行政審批事項執(zhí)行情況的后續(xù)監(jiān)管。
(四)基金監(jiān)管股。組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù);負(fù)責(zé)醫(yī)療保障系統(tǒng)舉報投訴案件的調(diào)查工作,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
第六條 新野縣醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)行政編制7名。核定局長1名,副局長2名,股級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)4名。
第七條 新野縣醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)和編制事項另行規(guī)定。
第八條 本規(guī)定由縣委負(fù)責(zé)解釋,具體工作由縣委編辦承擔(dān),規(guī)定的調(diào)整由縣委編辦按程序辦理。
第九條 本規(guī)定自2019年4月6日起施行。