北海市醫(yī)療保障局

（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)和市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度及醫(yī)藥價(jià)格的法律法規(guī)、方針、政策和標(biāo)準(zhǔn)，組織擬定有關(guān)地方性規(guī)章草案，制定全市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

（二）組織制定并實(shí)施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理實(shí)施細(xì)則，建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。

（三）貫徹執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)和市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和市、縣（區(qū)）調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全和籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

（四）組織實(shí)施和監(jiān)督全市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)自治區(qū)部署及時(shí)調(diào)整醫(yī)保目錄。

（五）貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)和市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度并組織實(shí)施。

（六）落實(shí)自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策，組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)。

（七）制定全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理細(xì)則并組織實(shí)施。推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付制度改革，組織實(shí)施支付管理辦法。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（九）負(fù)責(zé)市、縣（區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等相關(guān)業(yè)務(wù)。

（十）完成市委、市人民政府交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十二）與市衛(wèi)生健康委員會(huì)等有關(guān)部門的職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。