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?蒙山縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、自治區(qū)黨委、梧州市委和縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:
(一)貫徹落實中央、自治區(qū)和梧州市關(guān)于醫(yī)療保障、醫(yī)藥價格和醫(yī)療救助的法律法規(guī)、方針、政策和標(biāo)準(zhǔn),組織擬訂本縣實施方案,制定全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn),并組織實施和監(jiān)督檢查。
(二)組織制定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險防控機(jī)制。
(三)負(fù)責(zé)實施國家、自治區(qū)深化醫(yī)藥、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥價格形成機(jī)制改革;審核實行政府定價和政府指導(dǎo)價管理的本縣生產(chǎn)的藥品價格,參與藥品政府集中采購招標(biāo)及其價格管理和藥品成本監(jiān)審審核。
(四)制定全縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法并組織實施。推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付制度改革,制定支付管理辦法并組織實施。建立健全定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(五)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),組織制定和完善并實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(六)完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務(wù)。
(七)職能轉(zhuǎn)變??h醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病醫(yī)療保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。組織實施全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助工作。
(八)與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。與縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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