雞西市滴道區(qū)醫(yī)療保障局

一、主要職責(zé)：

第一條 根據(jù)《中共雞西市委辦公室 雞西市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈雞西市滴道區(qū)機(jī)構(gòu)改革方案〉的通知》（辦字〔2019〕5號(hào)），制定本規(guī)定。

第二條 雞西市滴道區(qū)醫(yī)療保障局是區(qū)政府工作部門(mén)，為正科級(jí)。

第三條 區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央、省、市、區(qū)委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過(guò)程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家、省和市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行市相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。組織起草區(qū)政府醫(yī)療保障相關(guān)的規(guī)范性文件。

（二）貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。

（四）貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

（五）貫徹執(zhí)行省藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格政策，執(zhí)行本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,貫徹執(zhí)行省、市價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國(guó)家、省和市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施。

（七）貫徹執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障的經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行國(guó)家、省和市異地就醫(yī)管理、費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域國(guó)際合作和區(qū)際間合作交流。

（九）貫徹執(zhí)行實(shí)施區(qū)直醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策規(guī)定，指導(dǎo)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

（十）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十二）與區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。 

第四條 區(qū)醫(yī)療保障局暫不設(shè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。

第五條 區(qū)醫(yī)療保障局行政編制2名（不含兩委人員編制）。設(shè)局長(zhǎng)1名。

第六條 區(qū)醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)和編制事項(xiàng)另行規(guī)定。

第七條 本規(guī)定由區(qū)委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)解釋，其調(diào)整由區(qū)委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室按規(guī)定程序辦理。

第八條 本規(guī)定自2019年3月25日起施行。

二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：區(qū)醫(yī)療保障局暫不設(shè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。

三、職責(zé)分工：

局  長(zhǎng)：張福君

主  任：赫忠興