雞西市醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳)

一、貫徹執(zhí)行國家和省關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準。擬訂我市相關政策、規(guī)劃和標準。組織起草市政府醫(yī)療保障相關的規(guī)范性文件。

二、組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

三、組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

四、組織制定基本醫(yī)療保險的醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。

五、貫徹執(zhí)行省藥品、醫(yī)用耗材招標釆購價格政策，組織制定本地區(qū)醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，貫徹執(zhí)行省價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

六、貫徹執(zhí)行國家和省藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施。

七、制定定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

八、負責醫(yī)療保障的經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執(zhí)行國家和省異地就醫(yī)管理、費用結算、醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)政策。開展醫(yī)療保障領域國際合作和市際間合作交流。

九、制定并組織實施市直醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等政策規(guī)定，組織指導全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務。

十、完成市委、市政府交辦的其他任務。

十一、職能轉變。市醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

十二、與市衛(wèi)生健康委員會、市場監(jiān)督管理局的有關職責分工。市衛(wèi)生健康委員會、市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。