富裕縣醫(yī)療保障局職能信息
根據(jù)《中共黑龍江省委辦公廳 黑龍江省人民政府辦公廳關于印發(fā)〈富?？h機構改革方案〉的通知》（廳字〔2019〕40號），制定本規(guī)定。
一、主要職責：
（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準。
（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）執(zhí)行省市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
（四）組織制定、落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。
（五）組織制定、落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（六）制定、落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。
（七）制定統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
（九）制定并組織實施統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等政策規(guī)定。指導全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務。
（十）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
（十一）職能轉變?？h醫(yī)保局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
（十二）與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
二、機構設置：
縣醫(yī)保局不設內(nèi)設機構，設置若干個綜合崗位。
（一）人秘崗位
負責機關日常運轉工作，承擔黨務、信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳、文字綜合和對外合作交流等工作。
（二）業(yè)務崗位。業(yè)務崗包括：待遇保障崗、醫(yī)藥服務管理崗、醫(yī)藥價格和招標采購崗、基金監(jiān)管崗。
待遇保障崗。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。組織擬定長期護理保險制度改革方案并組織實施。指導全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務。
醫(yī)藥服務管理崗。擬訂、落實醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。擬訂統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。
醫(yī)藥價格和招標采購崗。擬訂、落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂、落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監(jiān)督實施，推進招標采購平臺建設。
基金監(jiān)管崗。擬定醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評價體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。負責統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金的預算編制、安全防控和基金內(nèi)部審計工作。
縣醫(yī)保局機關行政編制7名（不含兩委人員編制）。設局長1名，副局長2名。
縣醫(yī)保局所屬事業(yè)單位的設置、職責和編制事項另行規(guī)定。
三、領導分工：
黨組成員：劉海泉
郭??峰
劉??丹
工作分工：劉海泉：負責主持醫(yī)保局全面工作；
郭??峰：負責主管基金監(jiān)管、醫(yī)藥價格和招標采購工作；
劉??丹：負責主管待遇保障和醫(yī)藥服務工作。
負責人：劉海泉
