泰來縣醫(yī)療保障局職能信息
職能配置、內設機構和人員編制規(guī)定
第一條? 根據(jù)《中共黑龍江省委辦公廳 黑龍江省人民政府辦公廳關于印發(fā)<泰來縣機構改革方案>的通知》（廳字〔2019〕43號），制定本規(guī)定。
第二條? 泰來縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級。
第三條? 縣醫(yī)保局貫徹落實黨中央、省委、市委、縣委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：
（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準，擬訂我縣相關政策、規(guī)劃和標準。
（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
（四）組織落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。
（五）組織落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（六）落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施。
（七）制定定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織落實異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。
（九）制定并組織實施統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等政策規(guī)定。指導縣醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務。
（十）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
（十一）職能轉變?？h醫(yī)保局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥"三醫(yī)聯(lián)動"改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
（十二）與縣衛(wèi)健局的有關職責分工?？h衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
第四條? 縣醫(yī)保局不設內設機構，設置綜合性崗位：
（一）綜合業(yè)務管理崗。負責機關日常運轉工作，承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳、文字綜合和對外合作交流等工作。
（二）待遇保障監(jiān)督管理崗。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。
擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評價體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
（三）醫(yī)藥服務監(jiān)督管理崗。落實執(zhí)行醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。擬訂統(tǒng)籌區(qū)域內定點醫(yī)療機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。
落實執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度并監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策。
第五條? 縣醫(yī)保局機關行政編制5名，設局長1名，副局長1名。
第六條? 縣醫(yī)保局所屬事業(yè)單位的設置、職責和編制事項另行規(guī)定。
第七條? 本規(guī)定由縣委機構編制委員會辦公室負責解釋，其調整由縣委機構編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。
聯(lián)系方式
負責人：曲鳳友、毛旭飛
泰來縣醫(yī)療保障局領導簡介
