松原市醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳)

  松原市醫(yī)療保障局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為統(tǒng)領(lǐng)，貫徹落實(shí)黨中央和省委、市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。松原市醫(yī)療保障局（以下簡(jiǎn)稱市醫(yī)保局）是市政府工作部門，為正處級(jí)。

一、職能配置

（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。研究擬訂全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)、辦法并組織實(shí)施。

（二）組織制定并實(shí)施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。落實(shí)國(guó)家和省長(zhǎng)期護(hù)理保障制度改革方案并組織實(shí)施。

（四）貫徹落實(shí)省醫(yī)療保障局關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，積極推進(jìn)建立全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

（五）貫徹落實(shí)省醫(yī)療保障局關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹落實(shí)省醫(yī)療保障局關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，積極推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

（七）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)市本級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，指導(dǎo)監(jiān)督各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理。完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算辦法。完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。完善全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，將開發(fā)區(qū)（松原經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、哈達(dá)山生態(tài)農(nóng)業(yè)旅游示范區(qū)等）所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)劃入市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)統(tǒng)一經(jīng)辦管理，提高醫(yī)?；鸬目癸L(fēng)險(xiǎn)能力和醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十一）有關(guān)職責(zé)分工。

與市衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

（一）辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)安全、保密、宣傳、信訪、政務(wù)公開、政務(wù)督查和對(duì)外合作交流等工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)域外合作單位招標(biāo)準(zhǔn)入相關(guān)工作。

（二）待遇保障科（政策法規(guī)科）。擬定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。落實(shí)省醫(yī)保局醫(yī)療救助政策，完善全市醫(yī)療救助體系建設(shè)。健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)并組織實(shí)施，完善擬享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇人員資格第三方鑒定機(jī)制。完善市直離休干部、二級(jí)乙等傷殘軍人、保健對(duì)象醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌政策。承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。

（三）醫(yī)藥管理科（醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科）。擬訂藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。完善全市醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，承擔(dān)定點(diǎn)單位醫(yī)保目錄準(zhǔn)入審核工作。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。完善全市支付制度改革工作。建立健全全市醫(yī)保定點(diǎn)單位準(zhǔn)入和退出機(jī)制。按職責(zé)分工承擔(dān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)，積極與定點(diǎn)單位就醫(yī)療項(xiàng)目、藥品、耗材、服務(wù)單元等方面開展協(xié)商和議價(jià)談判。

（四）基金監(jiān)督科。擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。健全網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與數(shù)據(jù)運(yùn)行分析職能。指導(dǎo)監(jiān)督全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金使用。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障服務(wù)領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)全市醫(yī)保醫(yī)師管理工作。

（五）機(jī)關(guān)黨總支。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位的黨群、紀(jì)檢監(jiān)察、人事管理、機(jī)構(gòu)編制、隊(duì)伍建設(shè)等工作。

三、人員分工

陳  鵬（黨組書記、局長(zhǎng)）：主持全面工作；

林泓偉（黨組成員、副局長(zhǎng)）：協(xié)助局長(zhǎng)分管辦公室、機(jī)關(guān)黨總支、寧江分局、市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局、市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心；臨時(shí)協(xié)助局長(zhǎng)分管待遇保障科、醫(yī)藥管理科、基金監(jiān)督科、市醫(yī)保事業(yè)服務(wù)中心。