撫松縣醫(yī)療保障局

一、基本概況

撫松縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級(jí)。撫松縣醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央、省委、市委和縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。

二、主要職責(zé)：

（一）貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。研究起草醫(yī)療保障制度的地方性政策、規(guī)劃及辦法并組織實(shí)施。

（二）貫徹落實(shí)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）制定和落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。落實(shí)國家長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。

（四）組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。

（五）組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。

（七）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）負(fù)責(zé)本部門推進(jìn)依法行政、建設(shè)法治撫松等相關(guān)工作。

（十）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十二）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

三、領(lǐng)導(dǎo)班子成員及分工

局 長 夏繼田：主持縣醫(yī)療保障局全面工作。

副局長 石 斌：分管待遇保障科、基金監(jiān)管科、財(cái)務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心、醫(yī)療保險(xiǎn)信息中心。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)工作，包括基金監(jiān)管、待遇保障、經(jīng)辦中心、信息中心、政務(wù)公開等方面工作。

副局長 孫 溱：分管黨辦、機(jī)關(guān)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨務(wù)工作，機(jī)關(guān)辦公室工作，包括人事、信訪、績(jī)效考核、組織、宣傳、紀(jì)檢、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、政法、鄉(xiāng)村振興等方面工作。

四、設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）基金監(jiān)管科。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)安全、保密、宣傳、信訪、政務(wù)公開、政務(wù)督察和對(duì)外合作交流等工作。

負(fù)責(zé)承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。

組織落實(shí)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（二）待遇保障科。組織起草醫(yī)療保障地方規(guī)范性文件，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。

貫徹落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。貫徹落實(shí)醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。按照職責(zé)分工承擔(dān)深化醫(yī)改相關(guān)政策工作。

五、下設(shè)事業(yè)單位

 （一）撫松縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心

撫松縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作。地址：撫松縣撫松鎮(zhèn)撫松大街333號(hào)工商銀行2樓；辦公時(shí)間：夏季8：30--11：30，13：30--17：00冬季8：30--11：30，13：00--16：30；電話：0439-6239633；負(fù)責(zé)人：蔡萬紅

（二）撫松縣醫(yī)療保險(xiǎn)信息中心

撫松縣醫(yī)療保險(xiǎn)信息中心負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)信息工作。地址：撫松新城新行政中心五號(hào)樓四樓；辦公時(shí)間：夏季8：30--11：30，13：30--17：00冬季8：30--11：30，13：00--16：30；電話：0439-6868009；負(fù)責(zé)人：隋強(qiáng)