輝南縣醫(yī)療保障局

一、主要職責：

(一)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、 醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。研究醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)和規(guī)章草案、政策、規(guī)劃、標準、辦法并組織實施。 

(二)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。 

(三)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，落實國家、省、市長期護理保險制度改革方案并組織實施。 

(四)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，承擔醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。 

(五)貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。 

(六)貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。 

(七)按照省、市相關(guān)要求制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。 

(八)負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域?qū)ν夂献鹘涣鳌?nbsp;

(九)完成縣委和縣政府交辦的其他任務。 

(十)職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)保局應落實統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。 

(十一)有關(guān)職責分工。與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。 

二、內(nèi)設機構(gòu) 

綜合辦公室、待遇保障和醫(yī)藥服務科。