紹興市醫(yī)療保障局柯橋分局

紹興市醫(yī)療保障局柯橋分局貫徹落實黨中央、省委、市委和區(qū)委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定，擬訂全區(qū)醫(yī)療保障相關配套政策和工作規(guī)劃。

（二）貫徹落實省、市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整機制。貫徹執(zhí)行省、市統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度。組織實施長期護理保險制度改革方案。

（三）組織制定并執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理實施辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。承擔全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理相關工作。

（四）根據(jù)省、市相關規(guī)定，組織實施藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄、支付標準和收費等政策，完善動態(tài)調整機制。建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。 

（五）指導監(jiān)督全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購工作。

（六）制定定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（七）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。實施異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

（八）完成區(qū)委、區(qū)政府和市醫(yī)療保障局交辦的其他任務。

（九）職能轉變。深化全區(qū)醫(yī)療保障“最多跑一次”改革，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，配合省、市推進“智慧醫(yī)保”建設，推進覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系建設，加強醫(yī)保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接，發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥價格形成機制，不斷提高醫(yī)療保障水平，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，進一步提高醫(yī)療保障資金使用績效，確保實現(xiàn)醫(yī)保資金可負擔、能持續(xù)。

（十）與區(qū)衛(wèi)生健康局有關職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局柯橋分局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革和縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體建設，加快推進醫(yī)保與醫(yī)療、醫(yī)藥數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。