新豐縣醫(yī)療保障局

  新豐縣醫(yī)療保障局主要職責是： 

（一）制定本縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障 事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、措施并組織實施和監(jiān)督檢查。 

（二）組織實施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度，建 立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，擬訂應(yīng)對預(yù)案并組織實施。 

（三）組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整機 制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的 待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。 

（四）組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標準，組織制定并監(jiān)督實施 藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策措施。 

（五）組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療 服務(wù)設(shè)施收費等政策措施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定 和動態(tài)調(diào)整機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。 

（六）制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施， 開展醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)評價體 系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行 為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。 （七）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。 落實異地就醫(yī)管理、費用結(jié)算政策以及醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制 度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。 

（八）完成縣委、縣政府和市醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。 

（九）職能轉(zhuǎn)變。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革， 建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高 醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，提高醫(yī) 療保障統(tǒng)籌層次，增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感，促進健康新豐 建設(shè)。 

（十）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣 醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜 接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率 和醫(yī)療保障水平。

新豐縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu)： 

（一）辦公室。負責文電、會務(wù)、機要、檔案等機關(guān)日常運 轉(zhuǎn)工作。承擔信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開工作。承擔機 關(guān)預(yù)決算、機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等工作。負責機關(guān)黨 群、干部人事、機構(gòu)編制、勞動工資、教育培訓(xùn)、合作交流、隊 伍建設(shè)和退休人員服務(wù)等工作。承擔規(guī)范性文件的合法性審查工 作，承擔行政應(yīng)訴等工作。 

（二）基金監(jiān)管股。擬訂醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理 制度并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金風險識別、預(yù)警和防控 機制，擬訂應(yīng)對預(yù)案。審核匯總?cè)h職工基本醫(yī)療保險基金、城 鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金、生育保險基金預(yù)決算草案。承擔全縣 醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、統(tǒng)計分析及精算等工作，推進醫(yī)療保 障標準化和信息化建設(shè)。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療 服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，組織開展打擊欺詐騙 取醫(yī)療保障基金工作，依法查處縣域內(nèi)醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行 為，負責行政執(zhí)法信息系統(tǒng)管理、協(xié)調(diào)落實跨部門聯(lián)合執(zhí)法工作。 

（三）待遇保障和醫(yī)藥管理股。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待 遇政策措施，推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。擬訂全縣醫(yī)療保障 改革政策，制定管理辦法。按國家和省、市有關(guān)規(guī)定組織實施醫(yī) 療保障目錄和支付標準，開展醫(yī)保支付方式改革，協(xié)同推動建立 健全分級診療制度。組織實施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織 實施定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理和結(jié)算等 工作。負責指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障定點機構(gòu)管理。建立健全定點醫(yī)藥 服務(wù)評價體系和信息披露制度。組織實施醫(yī)療救助工作。 

（四）醫(yī)藥采購及價格管理股。擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和 醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施，建立價格 信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配 送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施。指導(dǎo)、組織、監(jiān)督全縣藥品、醫(yī) 用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、 醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。