佛山市醫(yī)療保障局禪城分局

一、貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)、政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。

二、貫徹落實(shí)醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度。落實(shí)醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，組織實(shí)施應(yīng)對(duì)預(yù)案。

三、組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策。落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，以及與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。負(fù)責(zé)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革工作。制定并組織實(shí)施困難群眾醫(yī)療救助制度。制定區(qū)直機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療制度。

四、貫徹實(shí)施統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

五、組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。落實(shí)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。落實(shí)價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

六、貫徹執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法。推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革，推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系建設(shè)，落實(shí)信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

七、組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策。

八、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行國(guó)家和省異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算的政策。貫徹實(shí)施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

九、完成市醫(yī)療保障局和禪城區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

十、職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，推進(jìn)覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控。

十一、有關(guān)職責(zé)分工。

1.與區(qū)衛(wèi)生健康局有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局禪城分局在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2.與區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的有關(guān)職責(zé)分工。市醫(yī)療保障局禪城分局負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)行政管理工作，區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)提供有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)。