利津縣醫(yī)療保障局

組織擬訂全縣醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)落實(shí)上級(jí)部門醫(yī)療保障籌資及待遇政策規(guī)定。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織、指導(dǎo)實(shí)施醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧，承辦中央和省財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全縣醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。負(fù)責(zé)慢性病鑒定相關(guān)工作。

組組織擬訂全縣醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)落實(shí)上級(jí)部門醫(yī)療保障籌資及待遇政策規(guī)定。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織、指導(dǎo)實(shí)施醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧，承辦中央和省財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全縣醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。負(fù)責(zé)慢性病鑒定相關(guān)工作。

負(fù)責(zé)落實(shí)上級(jí)部門基金監(jiān)督管理政策規(guī)定。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議擬訂和管理。推進(jìn)醫(yī)保智能化平臺(tái)建設(shè)，健全大數(shù)據(jù)分析監(jiān)管體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。建立健全醫(yī)保監(jiān)督稽查機(jī)制，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保等違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

負(fù)責(zé)落實(shí)上級(jí)部門醫(yī)藥服務(wù)管理、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購政策規(guī)定。落實(shí)醫(yī)保目錄，制定支付標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。負(fù)責(zé)擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行國家、省藥品和醫(yī)用耗材的集中采購政策并監(jiān)督實(shí)施。

負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)征繳和轉(zhuǎn)移接續(xù)相關(guān)工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金支付管理及參保人員經(jīng)辦服務(wù)工作。負(fù)責(zé)異地轉(zhuǎn)診備案、異地安置審批、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)辦理等工作。負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工退休人員醫(yī)療待遇核準(zhǔn)工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢、政策落實(shí)、信息查詢等工作。