莒縣醫(yī)療保障局

  莒縣醫(yī)療保障局（以下簡稱縣醫(yī)保局）是縣政府工作部門，為正科級(jí)。

縣醫(yī)保局貫徹黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實(shí)省委、市委、縣委工作要求，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

一、貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)醫(yī)療保障工作的法律法規(guī)和方針政策。負(fù)責(zé)擬訂全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域行政許可等政務(wù)服務(wù)的事中事后監(jiān)管，負(fù)責(zé)與縣行政審批服務(wù)部門和縣綜合行政執(zhí)法部門的業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)、信息共享、聯(lián)合執(zhí)法等工作。

二、監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，擬訂醫(yī)療保障及其補(bǔ)充保險(xiǎn)基金管理和監(jiān)督制度，編報(bào)全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

三、貫徹落實(shí)全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策。健全完善大病保險(xiǎn)制度，推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

四、組織實(shí)施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，組織實(shí)施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。

五、貫徹執(zhí)行全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

六、貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策，組織并監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。

七、組織實(shí)施全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

八、負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

九、完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

十、職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革、深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的決策部署，認(rèn)真落實(shí)省、市、縣深化“一次辦好”改革的要求，組織推進(jìn)本系統(tǒng)轉(zhuǎn)變政府職能，落實(shí)市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，落實(shí)醫(yī)?；I資和報(bào)銷制度，推行按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按照職責(zé)分工推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

十一、與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。