非貨幣性資產(chǎn)投資分期繳納個(gè)人所得稅備案表(A06653)

投資人信息

姓  名

身份證件類型

身份證件號(hào)碼

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國籍（地區(qū)）

納稅人識(shí)別號(hào)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

通訊地址

聯(lián)系電話

被投資單位  信息

名  稱

納稅人識(shí)別號(hào)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

地  址

聯(lián)系人及電話

投資情況

投資類型

□新設(shè)公司  □參與增資 □定向增發(fā) □股權(quán)置換 □重組改制 □其他_

取得股權(quán)時(shí)間

      年    月    日

取得的現(xiàn)金補(bǔ)價(jià)

持股比例 %

非貨幣性資產(chǎn)名稱

產(chǎn)權(quán)證或注冊登記證號(hào)碼

登記機(jī)關(guān)

坐落地

評估后的公允價(jià)值

非貨幣性資產(chǎn)原值

合理稅費(fèi)

分期繳稅計(jì)劃

截止繳稅時(shí)間

      年    月    日

應(yīng)納稅所得額

應(yīng)繳個(gè)人所得稅

已繳個(gè)人所得稅

分  期

合  計(jì)

1

2

3

4

5

計(jì)劃繳稅時(shí)間

——

計(jì)劃繳稅金額

    謹(jǐn)聲明：本表根據(jù)《財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于個(gè)人非貨幣性資產(chǎn)投資有關(guān)個(gè)人所得稅政策的通知》（財(cái)稅[2015]41號(hào)）及本公告有關(guān)規(guī)定填列。所填信息，是真實(shí)的、完整的、可靠的。

納稅人簽字：                  被投資單位公章：                  填報(bào)日期：      年  月  日

    提醒：請妥善保存此表。辦理納稅申報(bào)時(shí)請主動(dòng)提供此表及以前各期繳納個(gè)人所得稅的完稅證明。如因股權(quán)轉(zhuǎn)讓取得收益，請及時(shí)繳納個(gè)人所得稅。

感謝您對稅收工作的支持！

代理申報(bào)機(jī)構(gòu)（人）簽章:

主管稅務(wù)機(jī)關(guān)印章:

經(jīng)辦人：

受理人：

經(jīng)辦人執(zhí)業(yè)證件號(hào)碼:

代理申報(bào)日期:    年    月   日

受理日期:    年    月   日