興山縣醫(yī)療保障局

第一條 根據(jù)《興山縣機(jī)構(gòu)改革方案》和《中共興山縣委、興山縣人民政府關(guān)于興山縣機(jī)構(gòu)改革的實(shí)施意見(jiàn)》，制定本規(guī)定。

第二條 興山縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級(jí)。

第三條 興山縣醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實(shí)省委、市委和縣委工作要求，在履行職責(zé)過(guò)程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)起草全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度方面的政府規(guī)章草案、規(guī)范性文件和政策措施、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

（二）監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。健全完善大病保險(xiǎn)制度，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

（四）組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄，制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

（五）組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)信息發(fā)布制度。

（六） 依據(jù)本級(jí)職責(zé)權(quán)限制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策措施并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

（七）制定全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理及費(fèi)用結(jié)算政策措施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）負(fù)責(zé)本行業(yè)、本領(lǐng)域生態(tài)環(huán)境保護(hù)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作。

（十）完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十二）有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接、信息資源共享，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條 縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要保密、檔案、應(yīng)急、安全、宣傳、綜治、信訪、政務(wù)公開(kāi)、黨群等工作。

（二）政策法規(guī)和基金監(jiān)管股。負(fù)責(zé)起草醫(yī)療保障領(lǐng)域的單行條例、規(guī)范性文件，承擔(dān)本部門規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政應(yīng)訴等工作。推進(jìn)醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策。推進(jìn)全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理改革，擬定監(jiān)管辦法并組織實(shí)施。指導(dǎo)并監(jiān)督經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基金管理和使用，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（三）待遇保障和醫(yī)藥管理股。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導(dǎo)所屬事業(yè)單位的財(cái)務(wù)、國(guó)有資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。擬訂機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，組織實(shí)施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作。組織實(shí)施醫(yī)療救助，監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。監(jiān)督執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄，組織實(shí)施價(jià)格信息監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)督和指導(dǎo)全縣藥品、醫(yī)用耗材的采購(gòu)等工作。

第五條 縣醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)行政編制6名。設(shè)局長(zhǎng)1名，副局長(zhǎng)2名；股級(jí)職數(shù)3名。

第六條 縣醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)和編制事項(xiàng)另行規(guī)定。

第七條 本規(guī)定由中共興山縣委、興山縣人民政府負(fù)責(zé)解釋，具體解釋工作由縣委辦公室、縣政府辦公室商縣委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室承擔(dān)，其調(diào)整由縣委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室按規(guī)定程序辦理。

第八條 本規(guī)定自2019年3月29日起施行。

負(fù)責(zé)人：詹紅菊

網(wǎng)址：http://xxgk.xingshan.gov.cn/list.html?depid=1128

窗口辦理地點(diǎn)及時(shí)間: 湖北省宜昌市興山縣古夫鎮(zhèn)香溪大道29號(hào)縣政務(wù)服務(wù)中心一樓1、2、3、4號(hào)綜合窗口；周一到周五上午8:00-12:00，下午14:30-17:30。（夏令時(shí)上午8:00-12：00，下午15:00-18:00。法定節(jié)假日除外）