漢川市醫(yī)療保障局

1．貫徹執(zhí)行國家和省關(guān)于醫(yī)療保障的法律法規(guī)，負責對上級關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)劃、規(guī)章、政策、標準、措施的組織實施。擬訂全市醫(yī)療保障制度規(guī)范性文件、政策措施、規(guī)劃計劃并組織實施。

2．監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

3．落實全市醫(yī)療保障籌資和待遇措施，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。落實大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

4．組織落實醫(yī)保目錄，承擔醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。制定并實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。

5．落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

6．監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材招標采購以及結(jié)算管理等政策的實施。

7．制定全市定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

8．負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理、費用結(jié)算政策措施，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

9．完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

10．職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局要完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。指導全市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。

11．有關(guān)職責分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強工作街接和信息資源共享，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。