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?通城縣醫(yī)療保障局于2019年3月15日正式掛牌成立,為縣政府正科級工作部門,行政編制11人,現(xiàn)有內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)4個(gè):辦公室(黨建股)、待遇保障股、基金監(jiān)管股、醫(yī)藥服務(wù)管理與招標(biāo)采購股。下屬股級事業(yè)單位3個(gè):通城縣醫(yī)療保障服務(wù)中心,通城縣醫(yī)療保障基金核查中心、通城縣醫(yī)療保障信息中心,共核定事業(yè)編制38人。2019年11月,為進(jìn)一步完善全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè),經(jīng)縣委政府統(tǒng)一安排,明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)具體工作由縣醫(yī)療保障服務(wù)中心統(tǒng)一派員承擔(dān)。
機(jī)構(gòu)職能
(一)貫徹落實(shí)全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策措施、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
(二)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織落實(shí)全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。健全完善大病保險(xiǎn)制度,推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
(四)組織落實(shí)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)組織落實(shí)全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策措施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)落實(shí)全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策措施并監(jiān)督實(shí)施。協(xié)助推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。
(七)制定全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策措施,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好地保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十)完成上級交辦的其他任務(wù)。
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