團風縣醫(yī)療保障局

團風縣醫(yī)療保障局負責落實黨中央關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實省委、市委、縣委工作要求，在履行職責中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。

主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的法律法規(guī)、政策。

（二）組織制定并實施我縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策。

（四）貫徹執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。

（五）貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施收費等政策措施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購，指導醫(yī)藥機構藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

（七）制定定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

（九）完成上級交辦的其他任務。

（十）職能轉變。縣醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基醫(yī)療保險制度和大病保險制度。建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕參保人員就醫(yī)負擔。

（十一）有關職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接和信息資源共享，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

領導信息

張松平，黨組書記: 主持縣醫(yī)療保障局黨務全面工作。

余小輝，局  長：主持縣醫(yī)療保障局政務全面工作。

周  兵，黨組成員: 負責局系統(tǒng)財務管理、醫(yī)保支付方式改革，政府目標責任考核、招商引資、社會事務管理，局黨務、黨建及黨風廉政建設，基金監(jiān)管督察日常工作、工青婦、工會、文明單位創(chuàng)建、信息宣傳、計劃生育、檔案管理等工作。           

分管局機關政工財務股，信息中心。

童紅梅，黨組成員: 主持醫(yī)療保障基金核査中心全面工作。負責稽核、組織制定和調(diào)整醫(yī)藥服務價格和招標采購經(jīng)辦，綜合協(xié)調(diào)督辦,后勤保障,綜合治理、法治建設，行政執(zhí)法、行政復議、行政應訴等工作。

分管局機關辦公室，局機關稽核股、局機關醫(yī)藥價格和招標采購股、醫(yī)療保障基金核查中心。

陳高松，醫(yī)療保障服務中心主任: 主持醫(yī)療保障服務中心全面工作。負責信訪維穩(wěn)、政務業(yè)務，經(jīng)辦風險防控，鄉(xiāng)村振興銜接、醫(yī)療救助，醫(yī)療保障系統(tǒng)信息化建設、簡流程提質(zhì)效、基金征收、基金結算轉診轉院管理等工作。醫(yī)療保障待遇政策及規(guī)范性文件擬定、實施全省醫(yī)保目錄和全市支付標準、醫(yī)藥服務聯(lián)系和管理等工作。

分管局機關醫(yī)藥管理股，醫(yī)療保障服務中心及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心。

機構設置

（一）辦公室(政工財務股）。負責機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳、文字綜合等工作。負責局機關和所屬事業(yè)單位黨群、人事管理、機關編制、教育培訓、隊伍建設、預決算、機關財務、基金財務、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作。負責擬定醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等工作。

（二）醫(yī)藥管理股（稽核股）。貫徹執(zhí)行定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織實施醫(yī)療救助方案。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。落實特殊慢性病管理政策。推進醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設，實現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策。

（三）醫(yī)藥價格和招標采購股。組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務設施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策，推進招標采購平臺建設。