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?(一)負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)上級醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的單行條例、政府規(guī)范性文件和政策措施、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。
(二)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)落實(shí)全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施,執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。健全完善大病保險制度,推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。
(四)貫徹執(zhí)行國家和省制定的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)州管醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)貫徹執(zhí)行國家和省、州藥品、醫(yī)用耗材價格及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策措施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹執(zhí)行國家和省、州藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策措施,監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購、使用國家和省談判藥品、招標(biāo)藥品及醫(yī)用耗材品種。
(七)貫徹執(zhí)行國家和省、州定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法及支付管理辦法。建立健全全縣醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域的違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策措施,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
(九)完成上級交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變??h醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十一)與縣直其他部門職責(zé)分工。與縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局等部門加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面制度、政策銜接和信息資源共享,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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