宜章縣醫(yī)療保障局

  2019年3月，根據(jù)縣委辦、縣政府辦關(guān)于印發(fā)《宜章縣機(jī)構(gòu)改革實施意見》的通知（宜辦發(fā)〔2019〕5號文件精神，將縣人力資源和社會保障局的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險管理職責(zé)，縣發(fā)展和改革局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)，縣民政局的醫(yī)療救助職責(zé)整合，組建縣醫(yī)療保障局，為縣政府工作部門，正科級行政單位，管理宜章縣醫(yī)療保障事務(wù)中心副科級事業(yè)單位。現(xiàn)有在職在崗職工14人，內(nèi)設(shè)辦公室、法規(guī)股（人事股）、待遇保障股（規(guī)劃財務(wù)股）、醫(yī)藥服務(wù)管理股（醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購股）、基金監(jiān)管股。

縣醫(yī)療保障局主要貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，全面落實省委、市委和縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的部署要求，在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:

（一）擬訂并組織實施全縣基本醫(yī)療保險、大病保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性政策和規(guī)劃。

（二）組織制訂并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制訂并實施全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。健全完善大病保險制度，組織擬訂并實施長期護(hù)理保險制度改革方案。

（四）組織實施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄及其準(zhǔn)入談判規(guī)則和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）制訂并組織實施全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購的監(jiān)督管理，指導(dǎo)有關(guān)招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

（七）制訂全縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。指導(dǎo)和監(jiān)督管理全縣基本醫(yī)療保險、大病保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織實施和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策及醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十一）與縣衛(wèi)生健康局有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

領(lǐng)導(dǎo)分工：

黨組書記、局長：歐檢路 主持全面工作。

分管縣醫(yī)療保障事務(wù)中心。

負(fù)責(zé)規(guī)劃財務(wù)、招標(biāo)采購等工作。

黨組成員、副局長：李嚴(yán)斌 分管辦公室、基金監(jiān)管股。

負(fù)責(zé)基金監(jiān)管、行政執(zhí)法、黨風(fēng)廉政、紀(jì)檢監(jiān)察、黨務(wù)、政工人事、機(jī)構(gòu)編制、綜合協(xié)調(diào)、檔案管理、“三創(chuàng)”、績效考核、意識形態(tài)、政務(wù)公開、宣傳信息、綜治、信訪維穩(wěn)、放管服、應(yīng)急管理、五區(qū)三基地、網(wǎng)格管理、疫情防控、消防、禁毒、民調(diào)、計劃生育、婦女、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)環(huán)境、安全生產(chǎn)、離退休人員管理、武裝、統(tǒng)戰(zhàn)、統(tǒng)計等工作。

黨組成員、副局長：谷軍平 分管醫(yī)藥服務(wù)管理股（醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購股、待遇保障股）、法規(guī)股、工會。

負(fù)責(zé)醫(yī)藥服務(wù)管理、醫(yī)藥價格、藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購、待遇保障、醫(yī)療救助、扶貧、駐村幫扶、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、工會、行政審批、普法教育、行政訴訟復(fù)議、信息化建設(shè)、衛(wèi)生健康、招商引資、小康建設(shè)、項目建設(shè)、人大、政協(xié)提案辦理等工作。

縣醫(yī)療保障事務(wù)中心主任：鄧?yán)^見 主持縣醫(yī)療保障事務(wù)中心全面工作。

協(xié)助縣醫(yī)療保障局局長分管規(guī)劃財務(wù)、招標(biāo)采購等工作。