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?(一)貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)家、省有關(guān)醫(yī)療保障工作的方針政策、法律法規(guī),執(zhí)行省委、省政府和市委、市政府決策部署和海南自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)(自由貿(mào)易港)政策措施。
(二)擬訂并組織實(shí)施全市醫(yī)療保障工作政策規(guī)定、規(guī)章制度和發(fā)展戰(zhàn)略,研究推進(jìn)醫(yī)療保障改革,研究提出海南自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)(自由貿(mào)易港)醫(yī)療保障工作方面的萬(wàn)寧意見和建議。
(三)依照省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,負(fù)責(zé)組織制定并實(shí)施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(四)負(fù)責(zé)我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(五)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議簽訂,加強(qiáng)事中事后基金監(jiān)管。(六)負(fù)責(zé)組織落實(shí)全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(七)負(fù)責(zé)組織落實(shí)全市統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(八)負(fù)責(zé)組織落實(shí)醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(九)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。建立萬(wàn)寧地區(qū)與海南自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)(自由貿(mào)易港)和國(guó)際旅游島建設(shè)相適應(yīng)的人才醫(yī)療保障機(jī)制。
(十)組織實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)制度;組織實(shí)施城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)制度;建立健全覆蓋全市、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,推進(jìn)我市醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革和“四級(jí)協(xié)同、分級(jí)診療”的醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展。
(十一)完成省醫(yī)保局和市委、市政府等上級(jí)交辦的其他工作。
(十二)職責(zé)分工。衛(wèi)生健康委員會(huì)、醫(yī)療保障局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革和醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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