淮濱縣醫(yī)療保障局

一、主要職責

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市關于醫(yī)療保險、生育保險、離退休人員醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標準，擬訂全縣相關政策、規(guī)劃和標準并組織實施。

（二）組織擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策、完善動態(tài)調(diào)整，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。推進長期護理保險制度改革。

（四）貫徹執(zhí)行國家、省、市關于城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。

（五）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關藥品價格、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目價格、醫(yī)療服務設施收費等政策，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）組織落實全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

（七）擬訂全縣定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障和生育保險領域違法違規(guī)行為。

（八）負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理，公共服務體系和信息化建設，組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

二、內(nèi)設機構：

（一）辦公室（法規(guī)和規(guī)劃賬務股）。負責機關日常運轉(zhuǎn)，承擔文電、會務、調(diào)研、信息、安全、保密、檔案、信訪、政務公開、新聞宣傳等工作。承擔縣政府相關規(guī)章草案起草工作；承擔機關有關規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作；承擔行政復議、行政應訴有關工作；協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革；組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃；承擔機關財務、資產(chǎn)管理等工作，承擔機關和直屬單位預決算工作和內(nèi)部審計等工作；推進醫(yī)療保障規(guī)范化和信息化建設；承擔醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計管理工作。

（二）待遇保障股。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策、統(tǒng)籌醫(yī)療保障待遇標準；完善并落實基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充保險制度；擬訂并組織實施全縣醫(yī)療救助政策，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設；建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，推進長期護理保險制度改革。

（三）醫(yī)藥服務管理股（醫(yī)藥價格和招標采購股）。貫徹執(zhí)行國家、省醫(yī)保目錄和支付標準；擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務價格、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施；推進招標采購平臺建設。

（四）基金監(jiān)督管理股。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制；建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評價體系；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務、服務流程，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（五）機關黨辦（人事股）。承擔機關和直屬單位的干部人事、機構編制、工資福利、教育培訓、黨建等工作。