潢川縣醫(yī)療保障局

(一)貫徹執(zhí)行國家、省關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊(duì)離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，擬訂全市相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

(二)組織實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織落實(shí)全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

(四)貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

(五)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)藥品收費(fèi)、醫(yī)用耗材價(jià)格等政策,組織落實(shí)全縣醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)組織落實(shí)全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)建設(shè)。

(七)擬訂全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障和生育保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)指導(dǎo)全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作，按規(guī)定要求，承擔(dān)對(duì)口醫(yī)療保障經(jīng)辦等服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。

(十)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文電、會(huì)務(wù)、調(diào)研、信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳精神文明建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、離退休人員服務(wù)、工資福利、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。辦理人大代表建議和政協(xié)委員提案等。

(二)法規(guī)和規(guī)劃財(cái)務(wù)股(內(nèi)部審計(jì)股)。承擔(dān)縣政府相關(guān)法規(guī)和規(guī)章草案起草工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)有關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作;承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作;協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革;組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃;承擔(dān)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理等工作，承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算和內(nèi)部審計(jì)等工作;推進(jìn)醫(yī)療保障規(guī)范化和信息化建設(shè);承擔(dān)醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)管理工作。

(三)待遇保障股。(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保股、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保股)擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn);完善并落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度;擬訂并組織實(shí)施全縣醫(yī)療救助政策，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

(四)醫(yī)藥服務(wù)管理股(異地就醫(yī)管理股、招標(biāo)采購股)。

擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度;擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施;推進(jìn)招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。

(五)基金監(jiān)督管理股。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制;建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評(píng)價(jià)體系;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)、服務(wù)流程，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(六)醫(yī)療救助服務(wù)管理股。嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)關(guān)于城鄉(xiāng)困難群眾的政府醫(yī)療救助及大病臨時(shí)性醫(yī)療救助等方面的各項(xiàng)醫(yī)療救助性政策，全面落實(shí)全縣城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助以及特困群體大病臨時(shí)性救助等工作職責(zé)。