駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局

(一)擬訂全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、離退休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標準并組織實施。

(二)組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。推動長期護理保險制度改革。

(四)組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。

(五)組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策，推進藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。

(七)擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織落實和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他事項。

(十)有關(guān)職責分工。

1.與區(qū)衛(wèi)生健康體育委員會的有關(guān)職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康體育委員會、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2.與區(qū)人力資源和社會保障局的有關(guān)職責分工。區(qū)人力資源和社會保障局、區(qū)醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃、社會保險服務(wù)平臺建設(shè)、社會保障卡制發(fā)管理、應(yīng)用服務(wù)信息化方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，提高經(jīng)辦服務(wù)效率。

內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

(一)辦公室。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作，承擔信息、安全、文電、保密、信訪、政務(wù)公開、信息化、新聞宣傳等工作。承擔機關(guān)和直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)等工作。承擔機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計工作。組織開展法治宣傳教育，承擔機關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作。承擔行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作。

(二)醫(yī)藥服務(wù)和基金管理股(行政審批服務(wù)股)。負責編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案，擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計管理工作。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織推進醫(yī)療保障標準化、信息化建設(shè)。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。

擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負責本系統(tǒng)行政審批事項和公共服務(wù)事項的組織協(xié)調(diào)和審核審批工作。

(三)醫(yī)療救助管理股。負責全區(qū)特困救助供養(yǎng)對象和城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象等困難群體的醫(yī)療救助政策的制定和落實。其它救助性醫(yī)療保險政策的制定和實施。

(四)醫(yī)藥價格和招標采購股。貫徹落實全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。監(jiān)督實施全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策。推進招標采購平臺建設(shè)。