內(nèi)黃縣醫(yī)療保障局

內(nèi)黃縣醫(yī)療保障局貫徹黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實縣委、縣政府工作要求，在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障管理工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。

主要職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件草案和相關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。

（二）監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

（四）組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制，擬訂醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施。

（五）組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

（七）制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十）有關(guān)職責(zé)分工。

1.與內(nèi)黃縣衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。內(nèi)黃縣衛(wèi)生健康委員會、內(nèi)黃縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2.與內(nèi)黃縣人力資源和社會保障局的有關(guān)職責(zé)分工。內(nèi)黃縣人力資源和社會保障局、內(nèi)黃縣醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃，社會保險服務(wù)平臺建設(shè)，社會保障卡制發(fā)、管理、應(yīng)用和服務(wù)方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，提高經(jīng)辦服務(wù)效率。

內(nèi)黃縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

（一）辦公室（規(guī)劃法規(guī)股）。負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、宣傳、機要、保密、干部人事、機構(gòu)編制、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作；負(fù)責(zé)對外合作交流；組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃；承擔(dān)機關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作，組織編制醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案，推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)；起草有關(guān)醫(yī)療保障規(guī)范性文件草案和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)機關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作；負(fù)責(zé)推進職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)。

（二）待遇保障股（離休干部醫(yī)療保障股）。擬訂全縣城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障、生育保險和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度和困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度；擬訂機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；探索適合我縣特點的長期護理保險，并制定制度，組織實施；組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、市、縣財政相關(guān)補助資金分配，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。

（三）醫(yī)藥服務(wù)管理股（醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購股）。擬訂醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施；擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價；擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施，推進招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

（四）基金監(jiān)管股（稽查股）。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。