內黃縣醫(yī)療保障局

內黃縣醫(yī)療保障局貫徹黨中央關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實縣委、縣政府工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障管理工作的集中統(tǒng)一領導。

主要職責是：

（一）負責擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件草案和相關政策、規(guī)劃、標準并組織實施。

（二）監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

（四）組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，擬訂醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。

（五）組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

（七）制定全縣定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

（十）有關職責分工。

1.與內黃縣衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。內黃縣衛(wèi)生健康委員會、內黃縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2.與內黃縣人力資源和社會保障局的有關職責分工。內黃縣人力資源和社會保障局、內黃縣醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃，社會保險服務平臺建設，社會保障卡制發(fā)、管理、應用和服務方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，提高經(jīng)辦服務效率。

內黃縣醫(yī)療保障局設下列內設機構：

（一）辦公室（規(guī)劃法規(guī)股）。負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、干部人事、機構編制、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核等機關日常運轉工作。承擔政府信息和政務公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作；負責對外合作交流；組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃；承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產(chǎn)管理、內部審計工作，組織編制醫(yī)療保障基金預決算草案，推進醫(yī)療保障信息化建設；起草有關醫(yī)療保障規(guī)范性文件草案和標準，承擔機關規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等工作；負責推進職能轉變和行政審批制度改革工作，組織編制權責清單，深化簡政放權。

（二）待遇保障股（離休干部醫(yī)療保障股）。擬訂全縣城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障、生育保險和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度和困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度；擬訂機關企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設；建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度；探索適合我縣特點的長期護理保險，并制定制度，組織實施；組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、市、縣財政相關補助資金分配，負責監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。

（三）醫(yī)藥服務管理股（醫(yī)藥價格和招標采購股）。擬訂醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施；擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價；擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送以及結算管理政策并監(jiān)督實施，推進招標采購平臺建設。

（四）基金監(jiān)管股（稽查股）。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。