鄭州市二七區(qū)醫(yī)療保障局

鄭州市二七區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央和省委、市委、區(qū)委關于醫(yī)療保障管理工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障管理工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

（一）貫徹落實全市醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、藥品和醫(yī)療服務價格、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)和規(guī)章草案、政策、規(guī)劃、標準并組織實施。

（二）貫徹落實醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，對轄區(qū)醫(yī)療保障基金使用情況進行監(jiān)督，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制;推進長期護理保險制度改革。

（四）貫徹執(zhí)行國家、省、市制訂的藥品、醫(yī)藥耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄，落實治療性醫(yī)院中藥制劑目錄，確定乙類目錄藥品、支付部分費用的診療項目的個人負擔比例及醫(yī)保支付標準。

（五）貫徹落實全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策；建立醫(yī)療服務價格成本調查和成本監(jiān)審制度，加強對醫(yī)藥服務價格的監(jiān)督檢查；建立保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制；建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策，監(jiān)督實施轄區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購。

（七）貫徹落實定點醫(yī)藥機構協(xié)議、支付管理辦法、門診規(guī)定病種和重特大疾病醫(yī)療保障政策并組織實施；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經辦機構的業(yè)務監(jiān)管、公共服務體系和信息化建設；組織實施異地就醫(yī)管理和費用結算政策；建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務。

（十）有關職責分工。

機構設置：

（一）辦公室（黨建辦）。貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策；負責單位領導班子建設、干部隊伍建設、基層組織建設；負責黨員的教育、發(fā)展和管理工作；負責黨建各項工作落實；負責思想政治工作、精神文明建設和宣傳報道工作；負責紀檢監(jiān)察、黨務政務公開和黨風廉政建設；負責統(tǒng)戰(zhàn)、老干部、工會、共青團、婦聯(lián)工作；協(xié)助局領導組織協(xié)調機關政務工作，制定監(jiān)督執(zhí)行機關的各項工作規(guī)章和工作制度；負責局機關機構編制、人事、財務、國有資產管理、政府采購、政務公開、后勤服務、會議組織和重要活動的組織協(xié)調工作；負責機關退休人員的管理和服務工作；承擔局信息核準和綜合發(fā)布工作、機關規(guī)范性文件合法性審查和清理工作；組織實施全區(qū)醫(yī)療保障宣傳工作。

（二）待遇保障和規(guī)劃科。貫徹執(zhí)行職工醫(yī)療保障、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障、門診規(guī)定病種和重特大疾病醫(yī)療保障政策、生育保險和離休軍休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標準；統(tǒng)籌推進城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設；建立健全職工醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度；推進長期護理保險制度改革；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準；推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助工作，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設；建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度；組織推進異地就醫(yī)管理和結算；落實醫(yī)療救助政策并組織實施；組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃；編制醫(yī)療保障基金預決算；推進醫(yī)療保障公共服務體系建設；負責政策調研、醫(yī)療保障數(shù)據統(tǒng)計分析工作；推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設。

（三）醫(yī)藥價格和招標采購科。貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施；建立醫(yī)藥服務價格成本調查和成本監(jiān)審制度，加強對醫(yī)藥服務價格的監(jiān)督檢查；建立醫(yī)藥價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度；貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策，監(jiān)督實施轄區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購；貫徹執(zhí)行國家、省、市制定的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄；協(xié)助擬訂治療性醫(yī)院中藥制劑目錄；落實乙類目錄藥品、支付部分費用的診療項目的個人負擔比例；執(zhí)行醫(yī)療保險支付標準、定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施；推進醫(yī)保支付方式改革；開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。

（四）基金監(jiān)管和法規(guī)科。落實醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制：建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用；監(jiān)督管理醫(yī)保經辦業(yè)務；依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。承擔行政復議、行政應訴、信訪有關工作；負責推進本系統(tǒng)職能轉變和放管服改革工作。

醫(yī)療、生育保險業(yè)務辦理地址：鄭州市二七區(qū)贛江路與行云路交叉口東北角二七區(qū)政務服務中心一樓醫(yī)保中心經辦窗口

醫(yī)療、生育保險業(yè)務辦理時間：周一至周日  上午9：00—12：00   下午13：00—17：00 

醫(yī)療、生育保險業(yè)務咨詢電話：0371—68856870、12393（鄭州市醫(yī)療保障服務熱線）