鄭州市二七區(qū)醫(yī)療保障局

鄭州市二七區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央和省委、市委、區(qū)委關(guān)于醫(yī)療保障管理工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障管理工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹落實全市醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、藥品和醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)和規(guī)章草案、政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。

（二）貫徹落實醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，對轄區(qū)醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制;推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。

（四）貫徹執(zhí)行國家、省、市制訂的藥品、醫(yī)藥耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄，落實治療性醫(yī)院中藥制劑目錄，確定乙類目錄藥品、支付部分費(fèi)用的診療項目的個人負(fù)擔(dān)比例及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）貫徹落實全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策；建立醫(yī)療服務(wù)價格成本調(diào)查和成本監(jiān)審制度，加強(qiáng)對醫(yī)藥服務(wù)價格的監(jiān)督檢查；建立保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制；建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，監(jiān)督實施轄區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購。

（七）貫徹落實定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議、支付管理辦法、門診規(guī)定病種和重特大疾病醫(yī)療保障政策并組織實施；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)監(jiān)管、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)；組織實施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（十）有關(guān)職責(zé)分工。

機(jī)構(gòu)設(shè)置：

（一）辦公室（黨建辦）。貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策；負(fù)責(zé)單位領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、干部隊伍建設(shè)、基層組織建設(shè)；負(fù)責(zé)黨員的教育、發(fā)展和管理工作；負(fù)責(zé)黨建各項工作落實；負(fù)責(zé)思想政治工作、精神文明建設(shè)和宣傳報道工作；負(fù)責(zé)紀(jì)檢監(jiān)察、黨務(wù)政務(wù)公開和黨風(fēng)廉政建設(shè)；負(fù)責(zé)統(tǒng)戰(zhàn)、老干部、工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)工作；協(xié)助局領(lǐng)導(dǎo)組織協(xié)調(diào)機(jī)關(guān)政務(wù)工作，制定監(jiān)督執(zhí)行機(jī)關(guān)的各項工作規(guī)章和工作制度；負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)機(jī)構(gòu)編制、人事、財務(wù)、國有資產(chǎn)管理、政府采購、政務(wù)公開、后勤服務(wù)、會議組織和重要活動的組織協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)退休人員的管理和服務(wù)工作；承擔(dān)局信息核準(zhǔn)和綜合發(fā)布工作、機(jī)關(guān)規(guī)范性文件合法性審查和清理工作；組織實施全區(qū)醫(yī)療保障宣傳工作。

（二）待遇保障和規(guī)劃科。貫徹執(zhí)行職工醫(yī)療保障、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障、門診規(guī)定病種和重特大疾病醫(yī)療保障政策、生育保險和離休軍休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)籌推進(jìn)城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全職工醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助工作，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；組織推進(jìn)異地就醫(yī)管理和結(jié)算；落實醫(yī)療救助政策并組織實施；組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃；編制醫(yī)療保障基金預(yù)決算；推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)體系建設(shè)；負(fù)責(zé)政策調(diào)研、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作；推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。

（三）醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購科。貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實施；建立醫(yī)藥服務(wù)價格成本調(diào)查和成本監(jiān)審制度，加強(qiáng)對醫(yī)藥服務(wù)價格的監(jiān)督檢查；建立醫(yī)藥價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度；貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，監(jiān)督實施轄區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購；貫徹執(zhí)行國家、省、市制定的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄；協(xié)助擬訂治療性醫(yī)院中藥制劑目錄；落實乙類目錄藥品、支付部分費(fèi)用的診療項目的個人負(fù)擔(dān)比例；執(zhí)行醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施；推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革；開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。

（四）基金監(jiān)管和法規(guī)科。落實醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制：建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用；監(jiān)督管理醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)；依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴、信訪有關(guān)工作；負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和放管服改革工作。

醫(yī)療、生育保險業(yè)務(wù)辦理地址：鄭州市二七區(qū)贛江路與行云路交叉口東北角二七區(qū)政務(wù)服務(wù)中心一樓醫(yī)保中心經(jīng)辦窗口

醫(yī)療、生育保險業(yè)務(wù)辦理時間：周一至周日  上午9：00—12：00   下午13：00—17：00 

醫(yī)療、生育保險業(yè)務(wù)咨詢電話：0371—68856870、12393（鄭州市醫(yī)療保障服務(wù)熱線）