雞澤縣醫(yī)療保障局

一、機(jī)構(gòu)設(shè)置

雞澤縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)機(jī)關(guān)公文審核、文電、機(jī)要、督辦、保密、信訪(fǎng)、檔案、值班、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和局內(nèi)應(yīng)急管理。組織辦理人大代表建議和政協(xié)提案。負(fù)責(zé)信息宣傳，組織網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)及應(yīng)對(duì)工作，負(fù)責(zé)窗口單位建設(shè)，機(jī)關(guān)的黨群、紀(jì)委工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、考核獎(jiǎng)勵(lì)、教育培訓(xùn)及隊(duì)伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)離退休干部工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等工作。

（二）基金和藥品價(jià)格監(jiān)管科（雞澤縣藥品醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)辦公室）。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計(jì)工作。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案和年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告并對(duì)基金進(jìn)行審核。做好扶貧領(lǐng)域醫(yī)療保障工作。

組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。

負(fù)責(zé)組織落實(shí)省、市醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理措施和結(jié)算政策。

組織落實(shí)省、市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和管理辦法。負(fù)責(zé)全縣部分藥品、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)用耗材價(jià)格調(diào)控管理，按照價(jià)格管理權(quán)限研究擬訂定價(jià)原則、辦法并組織實(shí)施。組織實(shí)施省、市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范、一次性醫(yī)用耗材目錄。落實(shí)上級(jí)制定和調(diào)整的縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，制定和調(diào)整基層衛(wèi)生院床位費(fèi)價(jià)格。依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策法規(guī)執(zhí)行情況。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)信息發(fā)布工作。承擔(dān)全縣藥品醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)辦公室日常工作。

擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理措施并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

二、機(jī)構(gòu)職能

貫徹落實(shí)黨中央和省、市、縣關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）擬訂全縣城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障規(guī)章草案措施、制度、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）貫徹執(zhí)行省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，組織建設(shè)智能監(jiān)控平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革，并組織實(shí)施。

（三）貫徹落實(shí)省、市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保籌資和保障待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施護(hù)理保險(xiǎn)制度方案及政策標(biāo)準(zhǔn)。

（四）組織執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）貫徹落實(shí)省、市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。負(fù)責(zé)全縣部分藥品、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)用耗材價(jià)格調(diào)控管理，按照價(jià)格管理權(quán)限研究擬訂定價(jià)原則、辦法并組織實(shí)施。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，依法監(jiān)管藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行情況。建立完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)信息發(fā)布制度。

（六）制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)措施并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)。

（七）制定全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理措施并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)藥價(jià)格，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）承辦縣委、縣政府交辦的其他事項(xiàng)。