重慶市璧山區(qū)醫(yī)保局

（一）貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準；貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障地方性法規(guī)、規(guī)章；擬訂本區(qū)相關(guān)規(guī)劃、政策措施、標準并組織實施。

（二）貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全本區(qū)醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障籌資和待遇政策；貫徹推進重慶市長期護理保險制度；貫徹執(zhí)行重慶市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。

（四）貫徹執(zhí)行重慶市的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等地方醫(yī)保目錄和支付標準。擬定本區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，負責本區(qū)醫(yī)保總額控制預算方案的制定、實施和監(jiān)督管理。

（五）貫徹執(zhí)行重慶市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策；負責合理確定和動態(tài)調(diào)整本區(qū)定價的醫(yī)療服務價格工作，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制；負責本區(qū)醫(yī)療服務價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）負責建立完善本區(qū)醫(yī)療保障監(jiān)督檢查體系，建立健全本區(qū)醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)等行為。

（七）負責本區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，負責本區(qū)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度的實施。

（八）指導各鎮(zhèn)街有關(guān)醫(yī)療保障工作。

（九）完成區(qū)委和區(qū)政府交辦的其他任務。

（十）職能轉(zhuǎn)變。貫徹實施重慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）區(qū)醫(yī)保局與有關(guān)部門的職責分工。建立與重慶市璧山區(qū)發(fā)展和改革委員會、重慶市璧山區(qū)衛(wèi)生健康委員會、重慶市璧山區(qū)市場監(jiān)督管理局、重慶市璧山區(qū)稅務局等部門的溝通協(xié)商機制，加強制度、政策銜接，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設機構(gòu)及職責

（一）辦公室

負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔黨建、宣傳、保密、信訪、安全、信息、目標考核、檔案、政務公開、后勤保障等工作。負責機關(guān)和所屬單位財務、審計工作。負責本區(qū)醫(yī)療保障基金預決算草案編制、審核工作。推進醫(yī)療保障信息化建設，承擔醫(yī)療保障統(tǒng)計工作。負責機關(guān)群團、人事、機構(gòu)編制、教育培訓、隊伍建設、離退休人員管理工作。

（二）業(yè)務管理科

負責本區(qū)醫(yī)療保障參保籌資和待遇、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作，推動建立健全本區(qū)覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌多層次醫(yī)療保障體系。貫徹落實重慶市的醫(yī)保目錄和支付標準、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度和異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。貫徹落實長期護理保險參保籌資和待遇政策并監(jiān)督實施。負責本區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理，組織推進本區(qū)醫(yī)保支付方式改革，負責本區(qū)醫(yī)保總額預算、清算、考核方案的制定、實施和監(jiān)督管理。負責本區(qū)醫(yī)療保障扶貧工作。負責本區(qū)藥品、醫(yī)用耗材招標采購管理，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。負責編制、實施本區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

（三）監(jiān)督檢查科

貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。承擔機關(guān)有關(guān)規(guī)范性文件的合法性審核和備案工作。承擔本單位行政執(zhí)法監(jiān)督工作。承擔行政復議、行政應訴等法律事務。

下屬事業(yè)單位

重慶市璧山區(qū)醫(yī)療保障事務中心

領(lǐng)導信息

李長征同志（黨組書記、局長）：主持黨組、行政全面工作。

唐懷彬同志（黨組成員、副局長）：負責醫(yī)藥機構(gòu)定點及監(jiān)督管理工作；負責稽核、特殊疾病、藥品和醫(yī)用耗材招標采購、業(yè)務檔案的管理工作；負責內(nèi)控制度建設、法制建設等工作。分管監(jiān)督檢查科、稽核科、特病管理科、醫(yī)藥采購科。

黃偉同志（黨組成員、副局長）：負責機關(guān)日常工作；負責黨建、黨風廉政建設和反腐敗、意識形態(tài)、作風建設等工作；負責信訪穩(wěn)定、掃黑除惡、生態(tài)河長、目標考評、組織人事、群團、保密、宣傳、信息、安全、文書檔案、政務公開、計劃生育、退役軍人事務、工會、關(guān)心下一代、老齡（含退休干部管理）等工作；負責“放管服”改革及優(yōu)化營商環(huán)境、窗口服務建設等工作；負責全民參保計劃、職工醫(yī)療、生育保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴面、基金征收管理工作；負責定點醫(yī)藥機構(gòu)費用審核和結(jié)算、總額預付和清算工作、異地就醫(yī)、長期護理政策的落實管理工作；負責生育保險待遇結(jié)算、醫(yī)療救助、公務員醫(yī)療補助以及特殊人群費用審核等工作；負責機關(guān)財務、基金財務、作風建設、脫貧攻堅、基金運行管理、網(wǎng)絡信息化建設和審計工作。分管辦公室、基金科、信息統(tǒng)計科、業(yè)務管理科、參保管理科、待遇審核科、特殊人群服務科、醫(yī)療救助科、合署辦。