上海市青浦區(qū)醫(yī)療保障局

（一）貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律、法規(guī)、規(guī)章和方針、政策。制定醫(yī)療保障政策相關(guān)實施辦法。

（二）負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用情況的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和管理，防范和打擊醫(yī)保欺詐，確保醫(yī)保基金安全。

（三）負(fù)責(zé)落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、醫(yī)療救助、市民醫(yī)療互助幫困等區(qū)級配套資金預(yù)算、籌集及使用管理工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)長期護(hù)理保險工作，對長期護(hù)理保險基金的監(jiān)督管理工作。

（四）負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實醫(yī)藥價格政策，規(guī)范收費(fèi)行為，監(jiān)測醫(yī)藥價格變動情況。

（五）負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購工作。推進(jìn)落實陽光平臺相關(guān)工作。

（六）負(fù)責(zé)落實定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議化管理相關(guān)工作。組織開展對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及參保人員遵守醫(yī)保制度情況的日常監(jiān)督管理。負(fù)責(zé)落實醫(yī)保支付方式改革及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用預(yù)算管理相關(guān)工作。

（七）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，做好異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算工作。

（八）負(fù)責(zé)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及資金使用管理工作。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。上海市青浦區(qū)醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民、職工基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十一）與上海市青浦區(qū)衛(wèi)生健康委員會有關(guān)職責(zé)分工。上海市青浦區(qū)衛(wèi)生健康委員會、上海市青浦區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

機(jī)構(gòu)設(shè)置：

（一）辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)行工作和內(nèi)外聯(lián)系、綜合協(xié)調(diào)，承擔(dān)公文處理、機(jī)要、保密、會務(wù)、接待、督查、信息、信訪、史志、檔案、宣傳、政務(wù)公開、財務(wù)、資產(chǎn)、后勤管理。承擔(dān)機(jī)關(guān)及所屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、工資福利、隊伍建設(shè)、教育培訓(xùn)、出國（境）管理等工作。

（二）待遇保障科。擬訂醫(yī)療保障政策相關(guān)實施辦法。負(fù)責(zé)推進(jìn)長期護(hù)理保險工作，對長期護(hù)理保險基金的監(jiān)督管理工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實醫(yī)藥價格政策，對醫(yī)藥價格變動情況進(jìn)行監(jiān)測。負(fù)責(zé)落實醫(yī)保支付方式改革及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用預(yù)算管理相關(guān)工作。

（三）基金監(jiān)管科。負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用情況的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和管理，防范和打擊醫(yī)保欺詐，確保醫(yī)?；鸢踩Ｘ?fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購工作，推進(jìn)落實陽光平臺相關(guān)工作。對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及參保人員遵守醫(yī)保制度情況的日常監(jiān)督管理。